NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
AP ile ilgili hareket bozukluklarının ve kardiyometabolik yan etkilerinin değerlendirilmesinde antipsikotik (AP) terapötik ilaç izleme (TDM) için klinik kanıtlar tutarsız kalmaktadır. Bu çalışma, AP plazma konsantrasyonlarının zaman içinde hareket bozuklukları ve kardiyometabolik yan etkilerle nasıl ilişkilendirdiğini değerlendirir ve tahmin edici değerini birinci epizod psikoz (FEP) hastalarında reçeteli dozla karşılaştırır. HAMLETT deneyinden 200 geri tepmiş FEP hastasını dahil ettik. AP plazma konsantrasyonları, farklı AP tiplerini barındırmak için sağlam z-skorları kullanılarak standartlaştırıldı. St. Hans Rating Scale ve Barnes Akathisia Rating Scale hareket bozukluklarını değerlendirdi. Kardiyometabolik indeksler vücut kitle indeksi, bel çevresi, kan basıncı, glikoz, trigliserit ve kolesterolü içeriyordu. Plazma konsantrasyonları, hareket bozuklukları ve kardiyometabolik yan etkiler arasındaki boylamsal ilişkileri iki parçalı ve doğrusal karışık etkiler modelleri kullanarak değerlendirdik ve tahmin edici değerini Bayesian Information Criterion (DeltaBIC) kullanarak reçeteli dozla karşılaştırdık. Ortalama 6 aylık bir takipte (aralık = 0-48), AP plazma konsantrasyonları parkinsonizm olasılığı ile pozitif olarak ilişkiliydi (OR = 1.81, 95% CI 1.27, 2.57, p = 0.001). Tardif diskinezi, akatizi, tardif distoni veya kardiyometabolik indeksler ile hiçbir ilişki bulunamadı. AP plazma konsantrasyonları parkinsonizmi reçeteli dozdan daha iyi tahmin etti (DeltaBIC = -2.95), ancak bel çevresi için daha düşük öngörücü değer (DeltaBIC = 3.22), toplam kolesterol (DeltaBIC = 3.70), düşük yoğunluklu-lipoprotein kolesterol (DeltaBIC = 2.14) ve yüksek yoğunluklu olmayan-lipoprotein kolesterol (DeltaBIC = 5.46) gösterdi. Bu bulgular, geri gönderilen FEP hastalarında AP TDM'nin parkinsonizmi değerlendirmede dozdan daha yararlı olabileceğini, muhtemelen plazma konsantrasyonlarının striatal dopamin reseptörlerinde serbest ilaçları daha yakından yansıttığı için, ancak kardiyometabolik yan etkiler için yararlı görünmediğini göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
The clinical evidence for antipsychotic (AP) therapeutic drug monitoring (TDM) in evaluating AP-related movement disorders and cardiometabolic side-effects remains inconsistent. This study evaluates how AP plasma concentrations associate with movement disorders and cardiometabolic side-effects over time, and compares its predictive value to prescription dose in first-episode psychosis (FEP) patients. We included 200 remitted FEP patients from the HAMLETT trial. AP plasma concentrations were standardized using robust z-scores to accommodate different AP types. The St. Hans Rating Scale and Barnes Akathisia Rating Scale assessed movement disorders. Cardiometabolic indices included body mass index, waist circumference, blood pressure, glucose, triglycerides, and cholesterol. We evaluated longitudinal associations between plasma concentrations, movement disorders and cardiometabolic side-effects using two-part and linear mixed-effects models, and compared its predictive value to prescription dose using Bayesian Information Criterion (ΔBIC). Over a median 6-month follow-up (range = 0-48), AP plasma concentrations were positively associated with odds for parkinsonism (OR = 1.81, 95 % CI 1.27, 2.57, p = 0.001). No associations were found with tardive dyskinesia, akathisia, tardive dystonia, or cardiometabolic indices. AP plasma concentrations predicted parkinsonism better than prescription dose (ΔBIC = -2.95), but showed lower predictive value for waist circumference (ΔBIC = 3.22), total cholesterol (ΔBIC = 3.70), low-density-lipoprotein cholesterol (ΔBIC = 2.14) and non-high-density-lipoprotein cholesterol (ΔBIC = 5.46). These findings suggest that in remitted FEP patients, AP TDM may be more useful than dose in evaluating parkinsonism, likely because plasma concentrations more closely reflect free drugs at striatal dopamine receptors, but it does not appear useful for cardiometabolic side-effects.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.