NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Lewy cisimleri ile BackgroundDementia (DLB), dalgalı biliş, görsel halüsinasyonlar ve Parkinsonizm ile karakterize edilirken, progresif supranükleer palsi (PSP) tipik olarak supranükleer bakış palsisisi, postural istikrarsızlık ve akinezi veya sertlik ile birlikte ortaya çıkar. Farklı patolojik varlıkları temsil etmelerine rağmen, komorbid Lewy vücut hastalığı ve PSP zaman zaman bildirilmiştir ve klinik heterojenliğe katkıda bulunabilir. Biz hafif PSP patolojisi ile komorbid DLB bir otopsi vakası rapor, klinik erken başlangıç düşüşleri ile DLB olarak tezahür, serebral kontüzyon ve travmatik subaraknoid kanama sonuçlanan.Case sunumuBir 86 yaşındaki hasta ölümden 1 yıl önce ilerici hafıza bozukluğu geliştirdi, bilişsel dalgalanmalar, görsel halüsinasyonlar ve sanrılı konuşma izledi. Ölümden iki ay önce, hasta yürüyüş rahatsızlıkları ve sık düşmeler nedeniyle tekerlekli sandalye yardımına ihtiyaç duydu. Nörolojik inceleme, her iki üst uzuvda da titreme ve sertlik olduğunu ortaya koydu. Kafanın bilgisayarlı tomografisinde serebral kontüzyon, travmatik subaraknoid kanama ve kronik subdural hematom ortaya çıktı. Klinik sunum, hastanın belirgin düşüşler yaşamasına ve postural kararsızlığa işaret etmesine rağmen, DLB'ninkiyle tutarlıydı. Hasta, ilk konsültasyondan kısa bir süre sonra 87 yaşında öldü. Nöropatolojik analiz, substantia nigra ve amigdalada Lewy cisimlerinin varlığını, beyin sapı ve limbik sistemde alfa-sinüklein patolojisi ile, limbik baskın DB ile tutarlı olduğunu ortaya koydu. Nörofibriler kıvrımlar ve tufted astrositler de dahil olmak üzere Tau patolojisi, frontal lobda, globus pallidus, putamen ve orta beyin tegmentumunda mevcuttu, genel ciddiyet hafif olmasına rağmen PSP için tanı kriterlerini yerine getiriyordu. alfa-sinüklein patolojisi, orta beyin tegmentumunda da saptandı. Orta beyin tegmentumunda tau ve alfa-sinüklein patolojilerinin orta beyin lokomotor bölgesinde çift tutulumu, yürüme bozukluklarına ve düşmelere katkıda bulunarak serebral kontüzyon ve travmatik subaraknoid kanamaya yol açtığına inanıyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundDementia with Lewy bodies (DLB) is characterized by fluctuating cognition, visual hallucinations, and Parkinsonism, whereas progressive supranuclear palsy (PSP) typically presents with supranuclear gaze palsy, postural instability, and akinesia or rigidity. Although they represent distinct pathological entities, comorbid Lewy body disease and PSP has occasionally been reported and may contribute to clinical heterogeneity. We report an autopsy case of comorbid DLB with mild PSP pathology, clinically manifesting as DLB with early onset falls, resulting in cerebral contusion and traumatic subarachnoid hemorrhage.Case presentationAn 86-year-old patient developed progressive memory impairment 1 year before death, followed by cognitive fluctuations, visual hallucinations, and delusional speech. Two months before death, the patient required wheelchair assistance due to gait disturbances and frequent falls. Neurological examination revealed tremors and rigidity in both upper limbs. Computed tomography of the head revealed cerebral contusion, traumatic subarachnoid hemorrhage, and chronic subdural hematoma. The clinical presentation was consistent with that of DLB, although the patient experienced prominent falls and marked postural instability. The patient died at the age of 87, soon after initial consultation. Neuropathological analysis revealed the presence of Lewy bodies in the substantia nigra and amygdala, with α-synuclein pathology in the brainstem and limbic system, consistent with limbic-predominant DLB. Tau pathology, including neurofibrillary tangles and tufted astrocytes, was present in the frontal lobe, globus pallidus, putamen and midbrain tegmentum, fulfilling the diagnostic criteria for PSP, although the overall severity was mild. α-synuclein pathology was also identified in the midbrain tegmentum including the cuneiform nucleus, a key component of the mesencephalic locomotor region.ConclusionsThis case illustrates that comorbid DLB and PSP can produce an atypical phenotype showing core features of DLB, early severe postural instability, and frequent falls. We believe that dual involvement of tau and α-synuclein pathologies in the mesencephalic locomotor region in the midbrain tegmentum contributed to gait disturbances and falls, leading to cerebral contusion and traumatic subarachnoid hemorrhage.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.