Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
AmaçlarParkinson hastalığı (PD) hastaları sıklıkla hafif bilişsel bozukluk (PD-MCI) geliştirir ve Parkinson hastalığı demansına (PDD) ilerleyebilir. PD patofizyolojisini anlamadaki ilerlemeye rağmen, erken teşhis ve bilişsel gerilemenin izlenmesi için güvenilir kan bazlı biyobelirteçler eksik kalmaktadır. Bu çalışma, PD'deki bilişsel bozukluk için kan bazlı protein biyobelirteçlerini sistematik olarak değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı bir ağ meta-analizi (NMA) aracılığıyla amaçlamaktadır. MetodlarA sistematik bir araştırma, PD hastalarında bilişsel bozukluk için kan protein biyobelirteçlerini araştıran çalışmaları belirlemek için veritabanı başlangıcından 23 Ocak 2025'e kadar PubMed, Embasse, Web of Science, Scopus ve Cochrane Kütüphanesi'nde yapıldı. Bilişsel bozukluğu (PD-CI) olan PD hastaları ile normal biliş bozukluğu (PD-NC) olan hastalar arasındaki biyobelirteç düzeylerini karşılaştıran çalışmalar dahil edildi. İki bağımsız gözden geçiren veri çıkardı ve Newcastle-Ottawa Ölçeği (NOS) kullanılarak önyargı riski değerlendirildi. Standartlaştırılmış ortalama farklılıkları (SMD) ve %95 güven aralıklarını (CI) tahmin etmek için bir rasgele etki modeli ile Stata 15.0 kullanılarak sık sık NMA gerçekleştirildi.SonuçlarToplam 47 çalışma dahil edildi, beş fonksiyonel kategoriden biyobelirteçleri kapsıyordu: metabolik fonksiyon, nöronal fonksiyon, enflamatuar ve bağışıklık fonksiyonları, kan ve damar fonksiyonları ve diğerleri. Önemli bulgular PD-CI'de PD-NC ile karşılaştırıldığında birkaç biyobelirteçte önemli değişiklikler olduğunu göstermiştir. Sistatin C (Cys C) düzeyleri PD-CI'de anlamlı olarak yükselmiştir (SMD = 0.81,% 95 CI: 0.32, 1.30). Glial hücre hattı kaynaklı nörotrofik faktör (GDNF) düzeyleri PD-CI'de anlamlı olarak azalmıştır (SMD = -1.06, %95 CI: -1.71, -0.41). Nörofilament ışık zinciri (NfL) seviyeleri PD-CI'de anlamlı olarak yükselmiştir (SMD = 0.72, 95% CI: 0.39, 1.05). İnterlökin-6 (IL-6) düzeyleri PD-CI'de anlamlı olarak daha yüksekti (SMD = 0.20,% 95 CI: 0.01, 0.92).ConclusionThis NMA, PD'deki bilişsel bozukluğu tespit etmek için Cys C, GDNF, NfL ve IL-6'yı umut verici kan bazlı biyobelirteçler olarak tanımlar. Bu biyobelirteçler çeşitli patolojik süreçleri yansıtır ve erken tanı ve izlemeyi kolaylaştırma, böylece hasta yönetimini iyileştirme potansiyeli taşır. Bu bulguları doğrulamak ve klinik yararlarını keşfetmek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.Sistematik inceleme kaydıhttps://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42023488801, Tanımlayıcı: CRD42023488801.
Özgün kaynak özetini okuyun
ObjectivesParkinson's disease (PD) patients frequently develop mild cognitive impairment (PD-MCI) and may progress to Parkinson's disease dementia (PDD). Despite progress in understanding PD pathophysiology, reliable blood-based biomarkers for early detection and monitoring of cognitive decline remain lacking. This study aims to systematically evaluate and compare blood-based protein biomarkers for cognitive impairment in PD through a network meta-analysis (NMA).MethodsA systematic search was conducted across PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, and the Cochrane Library from database inception to January 23, 2025, to identify studies investigating blood protein biomarkers for cognitive impairment in PD patients. Studies comparing biomarker levels between PD patients with cognitive impairment (PD-CI) and those with normal cognition (PD-NC) were included. Two independent reviewers extracted data, and risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). A frequentist NMA was performed using Stata 15.0 with a random-effects model to estimate standardized mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (CI).ResultsA total of 47 studies were included, encompassing biomarkers from five functional categories: metabolic function, neuronal function, inflammatory and immune functions, blood and vascular functions, and others. Key findings demonstrated significant alterations in several biomarkers in PD-CI compared with PD-NC. Cystatin C (Cys C) levels were significantly elevated in PD-CI (SMD = 0.81, 95% CI: 0.32, 1.30). Glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF) levels were significantly reduced in PD-CI (SMD = -1.06, 95% CI: -1.71, -0.41). Neurofilament light chain (NfL) levels were significantly elevated in PD-CI (SMD = 0.72, 95% CI: 0.39, 1.05). Interleukin-6 (IL-6) levels were significantly higher in PD-CI (SMD = 0.20, 95% CI: 0.01, 0.92).ConclusionThis NMA identifies Cys C, GDNF, NfL, and IL-6 as promising blood-based biomarkers for detecting cognitive impairment in PD. These biomarkers reflect diverse pathological processes and hold potential for facilitating early diagnosis and monitoring, thereby improving patient management. Further research is warranted to validate these findings and explore their clinical utility.Systematic review registrationhttps://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42023488801, Identifier: CRD42023488801.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.