Intestinal Tissue Damage Reduction After Distal Perfusion for Aortic Arch Surgery in a Neonatal Porcine Model.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka plan: Yenidoğanlarda aort kemer rekonstrüksiyonu genellikle zorludur, cerrahi karmaşıklığına ve ameliyat sonrası komplikasyon riskine sahiptir. Bağırsak hasarını değerlendirmek için, seçici anterograd serebral perfüzyonu (SACP) ve SACP'yi, yenidoğan domuz yavrusu modelinde aort kemer cerrahisinde kullanılan ek distal perfüzyon (SACP + DP) ile karşılaştırdık. Yöntemler: Domuzcuklar SACP (n = 9) veya SACP + DP (n = 9) ile 60 dakika boyunca kalp durması geçirdi, ardından 120 dakika iyileşme sağlandı. Hemodinamik parametreler, kan gazları ve elektrolitler izlendi. İnce bağırsak ve kolon biyopsileri histopatolojik değişiklikler, bağırsak bariyer fonksiyonu ve oksidatif stres için analiz edildi. Bulgular: Hemodinamik ölçümler ve elektrolit konsantrasyonları, kalp durması sırasında potasyum seviyeleri dışında SACP ve SACP + DP (p> 0.05) arasında karşılaştırılabilirdi (p = 0.03). Kan laktat seviyeleri (p p = 0.02) ve SACP grubunda daha kalın bir mukozal tabaka (p = 0.05). SACP ile karşılaştırıldığında, sitoprotektif Parkinson hastalığı proteini DJ-1 (p = 0.02) ve hipoksi indüklenebilir nükleer faktör eritroid 2-ilişkili faktör 2 (p = 0.04) 'nin mRNA ekspresyonu, SACP + DP grubunun ince bağırsağında daha yüksekti. Epitel bariyer fonksiyonunun işaretleyicisi olan E-kadherin, SACP + DP grubunun kolonunda daha düşük mRNA ekspresyonu gösterdi (p = 0.02). Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, SACP + DP'nin daha az bağırsak dokusu hasarı ve yapısal bütünlük kaybının yanı sıra sitoprotektif moleküllerin ve anti-oksidatif stres mekanizmalarının bir üst düzenlemesini ortaya koyduğunu göstermiştir. Bu nedenle, SACP + DP, aort kemer cerrahisi modelimizde bağırsak hasarını azaltarak daha iyi postoperatif sonuçlara katkıda bulunabilecek güvenilir bir prosedürdür.

Özgün kaynak özetini okuyun

Background: Aortic arch reconstruction in neonates is often challenging, owning its surgical complexity and postoperative complication risk. To assess intestinal damage, we compared selective anterograde cerebral perfusion (SACP) and SACP with additional distal perfusion (SACP + DP) used in aortic arch surgery in a neonatal piglet model. Methods: Piglets underwent cardiac arrest for 60 min with SACP (n = 9) or SACP + DP (n = 9), followed by a 120 min recovery. Hemodynamic parameters, blood gases and electrolytes were monitored. Biopsies of the small intestine and colon were analyzed for histopathological changes, intestinal barrier function, and oxidative stress. Results: Hemodynamic measurements and electrolyte concentrations were comparable between SACP and SACP + DP (p > 0.05), except for potassium levels during cardiac arrest (p = 0.03). Blood lactate levels (p p p = 0.02) and a thicker mucosal layer (p = 0.05) of colonic structures in the SACP group. Compared to SACP, the mRNA expression of cytoprotective Parkinson's disease protein DJ-1 (p = 0.02) and hypoxia-inducible nuclear factor erythroid 2-related factor 2 (p = 0.04) were higher in the small intestine of the SACP + DP group. The marker of epithelial barrier function, E-cadherin, showed lower mRNA expression in the colon of the SACP + DP group (p = 0.02). Conclusions: Our study results showed that SACP + DP revealed less intestinal tissue damage and loss of structural integrity, as well as an upregulation of cytoprotective molecules and anti-oxidative stress mechanisms. Therefore, SACP + DP is a reliable procedure in our model for aortic arch surgery that can contribute to better postoperative outcomes by reducing intestinal damage.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.