NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan/objektifler: Bu çalışma Parkinson hastalığı (PD), esansiyel titreme (ET) ve distoni için derin beyin stimülasyonu (DBS) kullanımındaki zamansal eğilimleri tanımlamayı; hasta yaşını ve cinsiyet dağılımını ve komorbiditeyi karakterize etmeyi; implantasyon ve ekplantasyondan sonra postoperatif komplikasyonları ve hastane içi mortaliteyi (IHM) değerlendirmeyi; ve kullanım ve sonuçlardaki cinsiyete özgü farklılıkları keşfetmeyi amaçlamıştır. Yöntemler: 2002'den 2019'a kadar İspanya Ulusal Hastanesi Deşarj Veritabanı (RAE-CMBD) kullanılarak ülke çapında retrospektif bir nüfus temelli çalışma gerçekleştirdik. DBS implantasyonu veya ekplantasyon/revizyonu olan tüm hastane girişleri ve PD, ET veya distoni tanısı belirlendi. Sosyodemografik değişkenler, Charlson Komorbidite Endeksi (CCI), hastanede kalış süresi (LOHS), postoperatif komplikasyonlar ve IHM üç takvim döneminde analiz edildi ve tanı ve cinsiyet ile katmanlaştırıldı. Bulgular: DBS elektrot implantasyonları için toplam 4883 kabul ve DBS ekplantasyon/revizyonu için 497 kabul kaydedildi. PD, implantasyonların %82,6'sını, ardından ET (%11,2) ve distoni (%6,3) oluşturdu. DBS aktivitesi zamanla önemli ölçüde artarken, medyan LOHS implantasyonlar için 12 ila 6 gün ve ekplantasyonlar için 13 ila 5 gün arasında azaldı. İmplantasyon sonrası genel IHM %0,27 iken, 2014-2019 yıllarında %0,05'e düşmüştür; ekim sonrası IHM %0,6'dır. Çoğu hastaneye yatışlarda düşük komorbidite (CCI = %87.8'de 0) vardı, ancak komorbidite zamanla arttı. Erkekler PD ve ET'deki prosedürlerin yaklaşık %60'ını temsil ediyordu. PD'li kadınlar, benzer LOHS ve IHM'ye rağmen, daha yaşlı yaşlarda DBS'ye maruz kaldı. Postoperatif komplikasyonlar, başta donanımla ilgili sorunlar (%5-6) ve enfeksiyonlar (%1-2) olmak üzere implantasyonların %14,6'sında, enfeksiyonlar (%33) ve mekanik problemler (%27) ekplantasyonlar arasında baskın olarak kaydedildi. Sonuç: İspanya'da DBS kullanımı önemli ölçüde genişledi, daha kısa hastane konaklamaları ve hastane içi ölüm oranı çok düşük. Cinsel kullanımdaki cinsiyete bağlı farklılıklar artmaktadır ve donanım komplikasyonları ve enfeksiyonlar ekplantasyonla ilişkili en sık koşullar olmaya devam etmektedir. Komplikasyonlar sadece DBS prosedürü ile aynı hastaneye yatış sırasında tespit edildiğinden, geç deşarj sonrası olaylar yakalanmaz ve hafife alınabilir; hasta düzeyinde riskler türetilemez.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background/Objectives: This study aimed to describe temporal trends in deep brain stimulation (DBS) use for Parkinson's disease (PD), essential tremor (ET), and dystonia; characterize patient age and sex distribution and comorbidity; assess postoperative complications and in-hospital mortality (IHM) after implantation and explantation; and explore sex-specific differences in utilization and outcomes. Methods: We conducted a retrospective nationwide population-based study using the Spanish National Hospital Discharge Database (RAE-CMBD) from 2002 to 2019. All hospital admissions with DBS implantation or explantation/revision and a diagnosis of PD, ET, or dystonia were identified. Sociodemographic variables, the Charlson Comorbidity Index (CCI), length of hospital stay (LOHS), postoperative complications, and IHM were analyzed across three calendar periods and stratified by diagnosis and sex. Results: A total of 4883 admissions for DBS electrode implantations and 497 admissions for DBS explantation/revision were recorded. PD accounted for 82.6% of implantations, followed by ET (11.2%) and dystonia (6.3%). DBS activity increased significantly over time, while median LOHS declined from 12 to 6 days for implantations and from 13 to 5 days for explantations. Overall IHM after implantation was 0.27%, decreasing to 0.05% in 2014-2019; IHM after explantation was 0.6%. Most hospitalizations had low comorbidity (CCI = 0 in 87.8%), although comorbidity increased over time. Men represented approximately 60% of procedures in PD and ET. Women with PD underwent DBS at older ages, despite similar LOHS and IHM. Postoperative complications were recorded in 14.6% of implantations, mainly hardware-related issues (5-6%) and infections (1-2%), whereas infections (33%) and mechanical problems (27%) predominated among explantations. Conclusions: DBS use in Spain has expanded substantially, with shorter hospital stays and very low in-hospital mortality. Sex-related differences in utilization are increasing, and hardware complications and infections remain the most frequent conditions associated with explantation. As complications were identified only during the same hospitalization as the DBS procedure, late post-discharge events are not captured and could be underestimated; patient-level risks cannot be derived.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.