NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
BackgroundPsychosis, Parkinson hastalığı (PD) ile ilişkili yaygın bir nöropsikiyatrik semptomdur ve hastalık boyunca prevalans oranları %75'e kadar çıkmaktadır. Parkinson hastalığı psikozu (PDP) artan morbidite, bakıcı yükü, depresyon, daha düşük yaşam kalitesi ve demansın ilerlemesi ile ilişkilidir. Ayrıca uzun süreli bakım yerleşimi için güçlü bir tahmin faktörü olduğu gösterilmiştir ve psikotik semptomlardan arınmış PD hastalarına kıyasla ölüm riskinde %71'e varan artışla sonuçlanmaktadır. PDP için AP'lerin kullanımı yaygındır, PD hastalarının %35'ine kadar PD tanısının 7 yılı içinde en az bir AP reçete edilmiştir. MethodsFour elektronik veritabanları (Ovid MEDLINE, Embasse, PsycINFO, PubMed) PDP'nin tedavisinde AP'lerin kullanımı için sistematik olarak çift kör, randomize, plasebo kontrollü klinik çalışmalar ve PD motor semptomları üzerindeki etkileri, PRIS kurallarına göre dahil edildi. Dört çalışma quetiapine, üç araştırılmış olanzapine, iki araştırılmış clozapine ve bir diğer iki araştırılmış pimavanserin araştırdı. Quetiapine, dört çalışmanın üçünde plasebo üzerinde PDP için önemli bir gelişme göstermedi, her iki olanzapin çalışması da bir gelişme göstermedi. Olanzapin çalışmaları da plaseboya kıyasla önemli motor kötüleşme gösterdi. Clozapine, her iki çalışmada plasebo ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde psikozu iyileştirdi; birincil sonuç ölçümlerinde büyük etki boyutları; (-0.82, 95% CI -1.37 ila -0.26), -0.89 (%95 CI -1.42 ila -0.36). Pimavanserin ayrıca önemli bir gelişme gösterdi (-0.48, %95 CI -0.77 ila -0.18). Quetiapine, clozapine ve pimavanserin, plasebo gruplarına kıyasla motor skorlarında önemli bir kötüleşme göstermedi.Bu incelemede yer alan çalışmalardan elde edilen veriler, PDP yönetimi için quetiapine kullanımının kanıta dayalı olmayabileceğini göstermektedir. Clozapin, düşük dozlarda PDP semptomlarını iyileştirebilir, ancak önemli yan etkiler kullanılabilirliği sınırlayabilir. Bu incelemeden elde edilen bulgular, klinik olarak uygun olduğunda PDP'nin yönetimi için alternatif bir AP olarak klozapin kullanımını desteklemektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundPsychosis is a common neuropsychiatric symptom associated with Parkinson's disease (PD), with prevalence rates of up to 75% over the course of the disease. Parkinson's disease psychosis (PDP) is associated with increased morbidity, caregiver burden, depression, poorer quality of life and progression of dementia. It has also been shown to be a strong predictive factor for long-term care placement, and results in up to 71% increase in risk of mortality compared with PD patients free from psychotic symptoms. Use of APs for PDP is common, with up to 35% of PD patients prescribed at least one AP within 7 years of PD diagnosis.MethodsFour electronic databases (Ovid MEDLINE, Embase, PsycINFO, PubMed) were systematically searched for double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trials for the use of APs in the treatment of PDP and their effects on PD motor symptoms, according to PRISMA guidelines.ResultsEleven studies from ten publications were identified and included in this review. Four studies investigated quetiapine, three investigated olanzapine, two investigated clozapine and a further two investigated pimavanserin. Quetiapine showed no significant improvement for PDP over placebo in three of the four studies, with both olanzapine studies also showing no improvement. Olanzapine studies also showed significant motor worsening compared to placebo. Clozapine significantly improved psychosis compared with placebo in both studies, with large effect sizes in primary outcome measures; (-0.82, 95% CI -1.37 to -0.26), -0.89 (95% CI -1.42 to -0.36). Pimavanserin also showed significant improvement (-0.48, 95% CI -0.77 to -0.18). Quetiapine, clozapine and pimavanserin showed no significant worsening in motor scores compared with placebo groups.ConclusionsData from the studies included in this review suggest that the use of quetiapine for the management of PDP may not be evidence based. Clozapine may improve PDP symptoms with low doses however significant side-effects may limit usability. The findings from this review support the use of clozapine as an alternative AP for the management of PDP when clinically appropriate.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.