Advances in ocular motor and pupil biomarkers for neurological disorders.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Nörolojik bozuklukların teşhisi ve izlenmesi genellikle zordur, özellikle semptomların ince veya spesifik olmadığı erken evrelerde. Görsel sistem serebral korteksin büyük bir bölümünü meşgul ettiği ve iyi tanımlanmış sinir yollarına dayandığı için, beyin fonksiyonuna benzersiz ve erişilebilir bir pencere sunar. Bu bağlamda, okülomik ve okülometri kavramları giderek daha fazla dikkat çekmiştir. Okülomik, sistemik ve nörolojik hastalıkların oküler biyobelirteçler aracılığıyla incelenmesini ifade ederken, okülometri göz ve gözbebek parametrelerinin hesaplama niceliğini içerir. Birlikte, bu yaklaşımlar nörolojik fonksiyonu değerlendirmek için noninvaziv, objektif ve tekrarlanabilir yöntemler sağlar, tanı hassasiyetini artırmak, hastalığın ilerlemesini izlemek ve bireyselleştirilmiş bakımı yönlendirmek için güçlü bir potansiyele sahiptir. Bu inceleme, oküler motor ve gözbebeği biyobelirteçlerindeki son gelişmeleri üç ana nörolojik durumda sentezler: multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığı. Multipl sklerozda, internükleer oftalmopleji, sakadik dismetri ve bozulmuş pürüzsüz takip gibi erken oküler motor rahatsızlıkları sıklıkla gözlenir ve beyin sapı ve serebellar tutulumunu yansıtabilir. Gözbebeği ile objektif olarak ölçülen göreli aferent gözbebeği defekti, optik nevritin güçlü bir göstergesidir. Parkinson hastalığında, bozulmuş sakadik inisiyasyon, hipometrik saccades ve yakınsama anormallikleri bazal ganglia disfonksiyonunu yansıtırken, göz bebek düzensizlikleri altta yatan otonomik dengesizliği düşündürmektedir. Alzheimer hastalığında, saccades'teki bozukluklar, pürüzsüz takip, fiksasyon istikrarsızlığı ve gözbebeği ışık refleksi, erken kortikal ve beyin sapı patolojisi ile ilişkilendirilmiş, dikkat, yürütme kontrolü ve kolinerjik fonksiyondaki eksiklikleri yansıtmıştır. Ayrıca, multimodal tanı çerçevelerini desteklemek için göz izleme verilerinin nörogörüntüleme ve elektrofizyoloji biyobelirteçleri ile entegrasyonunu, tanı doğruluğunu ve hastalık izlemesini iyileştirme potansiyeli ile tartışıyoruz. Buna ek olarak, sanal gerçeklik tabanlı göz izleme alanındaki son teknolojik gelişmelerin, klinik uygulamada okülometrik değerlendirmelerin ölçeklenebilir bir şekilde uygulanmasını sağlamak için sürükleyici, standartlaştırılmış test koşulları sunabileceğini vurguluyoruz. Okülomik ve okülometrik alanlar gelişmeye devam ederken, bu yaklaşımlar araştırma ve klinik uygulama arasındaki boşluğu kapatma sözü vermektedir. Bununla birlikte, geniş ölçekli doğrulama çalışmaları, standartlaştırılmış protokoller ve normatif veri kümeleri daha geniş klinik kabul için gereklidir. Oküler motor ve gözbebeği biyobelirteçlerini rutin nörolojik değerlendirmelere yerleştirerek, klinisyenler hastalığı daha erken tespit edebilir, örtüşen sendromlar arasında ayrım yapabilir ve terapötik sonuçları daha etkili bir şekilde izleyebilirler.

Özgün kaynak özetini okuyun

Neurological disorders are often difficult to diagnose and monitor, particularly in the early stages when symptoms may be subtle or nonspecific. Because the visual system engages a large portion of the cerebral cortex and relies on well-defined neural pathways, it offers a unique and accessible window into brain function. In this context, the concepts of oculomics and oculometrics have gained increasing attention. Oculomics refers to the study of systemic and neurological diseases through ocular biomarkers, while oculometrics involves the computational quantification of eye and pupil parameters. Together, these approaches provide noninvasive, objective, and reproducible methods to assess neurological function, with strong potential to improve diagnostic precision, monitor disease progression, and guide individualized care. This review synthesizes recent advances in ocular motor and pupillary biomarkers in three major neurological conditions: multiple sclerosis, Parkinson's disease, and Alzheimer's disease. In multiple sclerosis, early ocular motor disturbances such as internuclear ophthalmoplegia, saccadic dysmetria, and impaired smooth pursuit are frequently observed and may reflect brainstem and cerebellar involvement. Relative afferent pupillary defect, objectively measured with pupillometry, is a strong indicator of optic neuritis. In Parkinson's disease, impaired saccadic initiation, hypometric saccades, and convergence abnormalities reflect basal ganglia dysfunction, while pupil irregularities suggest underlying autonomic imbalance. In Alzheimer's disease, impairments in saccades, smooth pursuit, fixation instability, and the pupillary light reflex have been associated with early cortical and brainstem pathology, reflecting deficits in attention, executive control, and cholinergic function. We also discuss the integration of eye-tracking data with neuroimaging and electrophysiology biomarkers to support multimodal diagnostic frameworks with the potential to improve diagnostic accuracy and disease monitoring. In addition, we highlight how recent technological developments in virtual reality-based eye-tracking could offer immersive, standardized testing conditions to enable scalable implementation of oculometric assessments in clinical practice. As the fields of oculomics and oculometrics continue to evolve, these approaches hold promise to bridge the gap between research and clinical application. However, large-scale validation studies, standardized protocols, and normative datasets are essential for broader clinical adoption. By embedding ocular motor and pupillary biomarkers into routine neurological assessments, clinicians may be able to detect disease earlier, differentiate between overlapping syndromes, and monitor therapeutic outcomes more effectively.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.