NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Hareket Bozuklukları özel bakımına erişimde BackgroundBariyerler, tıbbi olarak refrakter Parkinson hastalığı (PD) ve esansiyel titreme (ET) için derin beyin stimülasyonu (DBS) cerrahisinin kullanımındaki sosyodemografik farklılıkları açıklayabilir.MetodlarBu retrospektif grafik incelemesi, DBS cerrahi kalıplarını çeşitli hareket bozuklukları hastaları arasında karakterize etmek için 2012 ve 2022 yılları arasında tek bir üçüncül hareket bozukluğu merkezinden elektronik tıbbi kayıtları kullandı. Hastalara PD, ET veya 18 yaş ve üstü belirsiz titreme teşhisi kondu. Hasta özellikleri, kategorik değişkenler için chi-square testleri ve sürekli değişkenler için Wilcoxon rank-sum testleri kullanılarak DBS implantasyonuna tabi tutulanlar arasında özetlendi ve karşılaştırıldı. Çok değişkenli regresyon modeli, klinik ve sosyodemografik kovaryatlar ile DBS cerrahisi arasındaki ilişkileri tanımlamak için kullanılmıştır.Sonuçlar2012 ve 2022 yılları arasında 3.286 PD/ET hastasından %12,1'ine DBS ameliyatı uygulandı. Ameliyata girenler daha gençti ve daha az tıbbi komorbiditeye sahipti. Cerrahi grup içinde, Hispanik etnik köken, İngilizce olmayan dil tercihi, Medicare veya Medi-Cal sigortası ve daha düşük sosyoekonomik statüye sahip mahallelerde ikamet oranı daha yüksekti (SES). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, MediCal sigortası ve düşük mahalle SES daha yüksek ameliyat oranları ile ilişkilendirilmiştir. Tersine, ilk ziyarette daha genç yaş, tek evlilik durumu, ve Asya ırkı ameliyat daha düşük oran ile ilişkiliydi.DBS cerrahisi alma daha yüksek oran ile ilişkili ConclusionSociodemografik değişkenler düşük SES ve Medi-Cal sigorta dahil. Bu, DBS cerrahisi için merkezimize daha iyi erişimin, düşük SES ve Medi-Cal'dan olanlara bakım yapan rutin hareket bozukluklarından daha iyi olduğunu düşündüren bir yanlılığı yansıtabilir. Merkezimizdeki gelecekteki çalışmalar, bu terapilerin sağlık sistemimizdeki tüm hastalara ve ulusal olarak daha iyi anlaşılması ve erişilebilirliğini artırmak için ileri hareket bozukluklarının tedavisi için sevk süreçlerinin nicel ve nitel olarak değerlendirilmesine odaklanacaktır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundBarriers in access to Movement Disorders specialty care may explain sociodemographic differences in the utilization of deep brain stimulation (DBS) surgery for medically refractory Parkinson's disease (PD) and essential tremor (ET).MethodsThis retrospective chart review used electronic medical records between 2012 and 2022 from a single tertiary movement disorders center to characterize DBS surgery patterns among a diverse group of movement disorders patients. Patients were diagnosed with PD, ET, or unspecified tremor aged 18 or older. Patient characteristics were summarized and compared between those who did and did not undergo DBS implantation using chi-square tests for categorical variables and Wilcoxon rank-sum tests for continuous variables. Multivariable regression model was used to identify associations between clinical and sociodemographic covariates and DBS surgery.ResultsOf 3,286 PD/ET patients between 2012 and 2022, 12.1% underwent DBS surgery. Those who underwent surgery were younger and had fewer medical comorbidities. Within the surgical group, there were higher proportions of Hispanic ethnicity, non-English language preference, Medicare or Medi-Cal insurance, and residence in neighborhoods with lower socioeconomic status (SES). On multivariable logistic regression analysis, MediCal insurance and low neighborhood SES were associated with higher odds of surgery. Conversely, younger age at initial visit, single marital status, and Asian race were associated with lower odds of surgery.ConclusionSociodemographic variables associated with higher odds of receiving DBS surgery included low SES and Medi-Cal insurance. This may reflect a referral bias suggestive of better access to our center for DBS surgery than for routine movement disorders care for those from low SES and Medi-Cal. Future studies within our center will focus on quantitative and qualitative evaluation of referral processes for the treatment of advanced movement disorders in order to better understand and improve accessibility of these therapies to all patients in our health system and nationally.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.