NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
İntraktif hıçkırıklar, uyku bozukluğuna, yorgunluğa, ağız alımının bozulmasına ve yaşam kalitesinin azalmasına yol açabilecek nadir ama klinik olarak önemli bir durumdur. Hıçkırık refleks arkı karmaşık periferik ve merkezi yolları içerir, dopaminerjik sinyallemenin modülatif bir rol oynadığına inanılmaktadır. Nörolojik olarak karmaşık hastalarda, ilaca bağlı hıçkırıkların yapısal merkezi sinir sistemi etiyolojilerinden ayırt edilmesi zor olmaya devam etmektedir. 94 yaşında, vasküler Parkinsonizm ve sağ ön, parietal ve temporal lob ve insula içeren akut iskemik inme için kabul edilen çoklu komorbidite öyküsü olan bir erkek sunuyoruz. Sonraki akut ayakta tedavi kursu sırasında, yaklaşık her 5 saniyede bir meydana gelen ve uyku sırasında devam eden yeni başlangıçlı intraktlenebilir hıçkırıklar geliştirdi ve bu da önemli bir fonksiyonel bozulmaya neden oldu. Metoklopramid ve proton pompası inhibitör tedavisi ile ilk yönetim etkisizdi ve pulmoner veya gastrointestinal etiyoloji tespit edilmedi. Hastaneye yatış sırasında başlatılan dopaminerjik tedavinin ayarlanmasında potansiyel bir ilaç katkısı endişesi göz önüne alındığında, karbidopa / levodopa kesildi. Klorpromazin ile tedavi, semptomların progresif olarak çözülmesine yol açtı. Bu vaka, akut serebrovasküler yaralanma ve dopaminerjik tedavinin hıçkırık refleks arkının bozulmasına ortaklaşa katkıda bulunabileceği karmaşık bir terapötik ve tanısal ikilemi vurgulamaktadır. Hem merkezi nörolojik hem de farmakolojik etiyolojileri intraktlanabilir hıçkırıklarda dikkate almanın önemini vurgulamaktadır ve tıbbi ve nörolojik olarak savunmasız bir popülasyondaki semptom kontrolünde dopamin antagonizmasının potansiyel rolünü göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Intractable hiccups are an uncommon but clinically significant condition that can lead to sleep disturbance, fatigue, impaired oral intake, and reduced quality of life. The hiccup reflex arc involves complex peripheral and central pathways, with dopaminergic signaling believed to play a modulatory role. In neurologically complex patients, distinguishing medication-related hiccups from structural central nervous system etiologies remains challenging. We present a 94-year-old male with a history of vascular Parkinsonism and multiple comorbidities who was admitted for acute ischemic stroke involving the right frontal, parietal, and temporal lobes and insula. During his subsequent acute inpatient rehabilitation course, he developed new-onset intractable hiccups occurring approximately every 5 seconds and persisting during sleep, resulting in significant functional impairment. Initial management with metoclopramide and proton pump inhibitor therapy was ineffective, and no pulmonary or gastrointestinal etiology was identified. Given concern for a potential medication contribution in the setting of dopaminergic therapy initiated during hospitalization, carbidopa/levodopa was discontinued. Treatment with chlorpromazine led to progressive resolution of symptoms. This case highlights a complex therapeutic and diagnostic dilemma in which acute cerebrovascular injury and dopaminergic therapy may have jointly contributed to the disruption of the hiccup reflex arc. It underscores the importance of considering both central neurologic and pharmacologic etiologies in intractable hiccups and illustrates the potential role of dopamine antagonism in symptom control within a medically and neurologically vulnerable population.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.