NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı (PwP) olan ve bağımsızlığını kaybeden kişiler, evde bakım yetersizse bakım evlerinde veya benzer kurumlarda bakıma ihtiyaç duyabilirler. Kurumsallaşmanın büyük sosyal ve finansal etkileri vardır. Hangi PwP'nin kurumsallaşma olasılığının daha iyi anlaşılacağının daha iyi anlaşılması, bilgi sağlanmasını, klinik risk tabakalaşmasını ve sağlık planlamasını geliştirecektir.ObjektiflerPwP'de kurumsallaşma için risk faktörlerini belirlemek ve bireysel kurumsallaşma riskini öngören modeller geliştirmek.MetodlarParkinson'un İnsidence Cohorts İşbirliği'nde kurumsallaşmayı tanımladık, 6 Avrupa insidansı kohortunu oluşturdu. Prognostik faktörleri iki aşamalı bireysel-katılımcı-veri meta-analizi ile belirledik. 7 yıl ve 10 yıl içinde kurumsallaşma riskini öngören prognostik modeller Royston-Parmar modeli kullanılarak geliştirilmiştir. Model performansındaki heterojenlik, iç-dış çapraz doğrulama (IECV) kullanılarak değerlendirildi.Sonuçlar1046 PwP'de, 10 yıl boyunca kurumsallaşmanın kümülatif insidansı %37.2 idi. İnsidans oranı 100 kişi başına 1,7 ile 6,2 arasında değişiyordu. Daha yaşlı, daha yüksek MDS-UPDRS bölüm 3 ve daha düşük MMSE tabanda bağımsız olarak daha yüksek kurumsallaşma riski öngördü. IECV, 10 yıllık (C-istatistik 0.73-0.81) ve 7 yıllık (0.71-0.84) modellerde iyi ayrımcılık gösterdi. Bununla birlikte, kalibrasyon (tahminler ve gözlemlenen sonuçlar arasındaki anlaşma) çalışmalar arasında düşük ve aşırı önsezi gösterdi. Model kesme ve katsayıları (yeniden kalibrasyon) güncellendikten sonra, kalibrasyon iyileşti.PwP'nin% 37'si tanıdan itibaren on yıl içinde kurumsal bakıma girdi. Yaşlılık, daha yüksek MDS-UPDRS bölüm 3 ve daha düşük MMSE kurumsallaşmayı öngördü. Prognostik modeller iyi ayrımcılık yaptı, ancak kalibrasyon kohortlar arasında çeşitliydi. Modelleri diğer ayarlarda uygulamadan önce daha fazla doğrulamayı tavsiye ederiz.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundPeople with Parkinson's (PwP) who lose independence may need care in nursing homes or similar institutions if home care is insufficient. Institutionalisation has major social and financial implications. Better understanding of which PwP are most likely to be institutionalised would improve information provision, clinical risk stratification, and healthcare planning.ObjectivesTo identify risk factors for institutionalisation in PwP and develop models predicting individual institutionalisation risk.MethodsWe described institutionalisation in the Parkinson's Incidence Cohorts Collaboration, comprising 6 European incidence cohorts. We identified prognostic factors by two-stage individual-participant-data meta-analysis. Prognostic models predicting risk of institutionalisation within 7 years and 10 years were developed using the Royston-Parmar model. Heterogeneity in model performance was assessed using internal-external cross validation (IECV).ResultsIn 1046 PwP, the cumulative incidence of institutionalisation by 10 years was 37.2%. The incidence rate ranged from 1.7 to 6.2 per 100 person-years. Older age, higher MDS-UPDRS part 3 and lower MMSE at baseline independently predicted higher institutionalisation risk. IECV showed good discrimination in the 10-year (C-statistics 0.73-0.81) and 7-year (0.71-0.84) models. However, calibration (agreement between predictions and observed outcomes) showed under- and over-prediction across studies. After updating model intercept and coefficients (recalibration), the calibration improved.Conclusion37% of PwP entered institutional care within ten years from diagnosis. Older age, higher MDS-UPDRS part 3 and lower MMSE predicted institutionalisation. The prognostic models discriminated well, but calibration varied between cohorts. We recommend further validation before applying the models in other settings.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.