Electrocorticography During Deep Brain Stimulation Surgery for Movement Disorders: Single-Center Experience.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Amaç: Elektrokortikografi, derin beyin stimülasyonu prosedürü sırasında, hastalar davranışsal görevlere katılmak için uyanıkken veya uyanıkken ancak dinlenirken kayıtlara izin vermek için uyanıkken intraoperatif bir araştırma aracı olarak görev yapabilir. Bu rapor, tek bir merkezde derin beyin stimülasyon ameliyatı geçiren uyanık hastalarda kullanılan elektrokortikografi yöntemlerini tanımlamayı ve derin beyin stimülasyon ameliyatı sırasında yüksek çözünürlüklü nörofizyolojik verileri yakalamak için yüksek yoğunluklu elektrokortikografinin fizibilitesini, güvenliğini ve kullanışlılığını tanımlamayı amaçlamaktadır. Kortikal verilerin yüksek yoğunluklu elektrokortikografisi ve çok subjektif entegrasyonunun, daha düşük yoğunluklu elektrotlar ve öncelikle tek subjektif analizler kullanan önceki çalışmalara kıyasla daha iyi mekansal çözünürlük ve veri analizi sağladığını varsayıyoruz. Yöntemler: Mart 2022 ile Eylül 2024 arasında Johns Hopkins Hastanesi'nde Parkinson hastalığının veya esansiyel titremenin tedavisi için uyanık derin beyin stimülasyon ameliyatı geçiren hastalardan veriler elde edildi. Elektrofizyolojik ve anatomik veriler analiz edildi, anterior kommissure ve posterior kommissure ve Montreal Nörolojik Enstitüsü koordinat sistemlerinde lokalizasyon yapıldı. Cerrahi komplikasyonlar ameliyat sonrası en az altı ay boyunca izlendi. Bulgular: Çalışmaya otuz altı hasta (Parkinson hastalığı olan 26, esansiyel titremesi olan 10) alındı. Bir vakada, anatomik yerleştirme nörofizyolojik analiz için yetersizdi. Postoperatif komplikasyonlar arasında üç enfeksiyon (%8.3) ve bir kronik subdural hematom (%2.8), kalıcı nörolojik eksiklikler yoktu. Gözlemlenen komplikasyon oranları, elektrokortikografi olmadan standart derin beyin stimülasyon ameliyatları için literatürde bildirilen aralıktaydı. Anatomik ve nörofizyolojik analizler yüksek çözünürlüklü kortikal haritalama göstermiştir. Yüksek yoğunluklu elektrokortikografi kullanarak çok-alt seviye analizi 1300 elektrot pozisyonları üzerinde verim. Sonuç: Derin beyin stimülasyonu sırasında elektrokortikografi, hareket bozuklukları için değerli bir araştırma yöntemidir ve orta büyüklükte ardışık bir klinik örneğine dayanarak, DBS cerrahisi ile ilişkili olanlardan daha büyük olmayan riskler ile güvenli görünmektedir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Objective: Electrocorticography can serve as an intraoperative research tool during deep brain stimulation procedure, when patients are awake to participate in behavioral tasks or to allow recordings while awake but at rest. This report aims to describe the electrocorticography methods used in awake patients undergoing deep brain stimulation surgery at a single center and to describe the feasibility, safety, and usefulness of high-density electrocorticography for capturing high-resolution neurophysiological data during deep brain stimulation surgery. We hypothesize that the use of high-density electrocorticography and multi-subject integration of cortical data enables improved spatial resolution and data analysis compared to prior studies employing lower-density electrodes and primarily single-subject analyses. Methods: Data were obtained from patients undergoing awake deep brain stimulation surgery for the treatment of Parkinson's disease or essential tremor at Johns Hopkins Hospital between March 2022 and September 2024. Electrophysiological and anatomical data were analyzed, with localization in the anterior commissure and posterior commissure and Montreal Neurological Institute coordinate systems. Surgical complications were monitored for at least six months postoperatively. Results: Thirty-six patients (26 with Parkinson's disease, 10 with essential tremor) were enrolled in the study. In one case, anatomical placement was inadequate for neurophysiological analysis. Postoperative complications included three infections (8.3%) and one chronic subdural hematoma (2.8%), with no permanent neurological deficits. Observed complication rates were within the range reported in the literature for standard deep brain stimulation surgeries without electrocorticography. Anatomical and neurophysiological analysis demonstrated high-resolution cortical mapping. Multiple-subject level analysis using high-density electrocorticography yielded over 1300 electrode positions. Conclusions: Electrocorticography during deep brain stimulation is a valuable research method for movement disorders and, based on a moderate sized consecutive clinic sample, appears safe with risks no greater than those associated with DBS surgery itself.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.