NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Progresif supranükleer palsi (PSP), erken postural istikrarsızlık, dikey supranükleer bakış palsisisi, eksenel sertlik ve levodopa tedavisine zayıf yanıt ile karakterize nadir bir nörodejeneratif tauopatidir. Tanı, özellikle erken evrelerde, diğer Parkinson sendromlarıyla örtüşmesi nedeniyle zorlayıcı olmaya devam etmektedir. 83 yaşında, ilerleyen yürüyüş dengesizliği, ciddi fonksiyonel düşüş, disfaji ve hafif SARS-CoV-2 enfeksiyonunun ardından kilo kaybı gösteren bir kadının durumunu rapor ediyoruz. Kapsamlı araştırmalar başlangıçta metabolik, bulaşıcı, neoplastik ve yapısal nedenleri hariç tuttu. Nörolojik muayenede eksenel ve uzuv bradikinezi, hipomi, hipofoni, apraksi, şiddetli postural istikrarsızlık ve dikey bakış sınırlaması ortaya çıktı. Oculomotor değerlendirmesi ayrıca kare dalga pislikleri ve göz kapağı açma apraksisini belgeledi. Levodopa tedavisi etkisizdi. Beyin MR'ı, pontin hacminin göreceli olarak korunmasıyla işaretlenmiş orta beyin atrofisi gösterdi, karakteristik sinekkuşu işareti ve Mickey Mouse işareti üretti. DAT-SPECT, dejeneratif Parkinson sendromunu destekleyen bilateral putaminal dopaminerjik açık gösterdi. Hareket Bozukluğu Derneği kriterlerine, klinik sunuma, levodopa yanıtsızlığın yokluğuna ve destekleyici görüntüleme bulgularına göre olası PSP tanısı konmuştur. Bu vaka, spesifik olmayan sistemik belirtiler nörolojik bozulmadan önce PSP'nin tanısal karmaşıklığını vurgulamaktadır ve klinik değerlendirmeyi yapısal ve fonksiyonel nörogörüntüleme ile bütünleştirmenin değerini vurgulamaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Progressive supranuclear palsy (PSP) is a rare neurodegenerative tauopathy characterized by early postural instability, vertical supranuclear gaze palsy, axial rigidity, and poor response to levodopa therapy. Diagnosis remains challenging, particularly in the early stages, because of overlap with other Parkinsonian syndromes. We report the case of an 83-year-old woman who developed progressive gait instability, severe functional decline, dysphagia, and marked weight loss following a mild SARS-CoV-2 infection. Extensive investigations initially excluded metabolic, infectious, neoplastic, and structural causes. Neurological examination revealed axial and limb bradykinesia, hypomimia, hypophonia, apraxia, severe postural instability, and vertical gaze limitation. Oculomotor assessment also documented square wave jerks and eyelid opening apraxia. Levodopa therapy was ineffective. Brain MRI demonstrated marked midbrain atrophy with relative preservation of pontine volume, producing the characteristic hummingbird sign and Mickey Mouse sign. DAT-SPECT showed bilateral putaminal dopaminergic deficit, supporting a degenerative Parkinsonian syndrome. A diagnosis of probable PSP was established according to Movement Disorder Society criteria, clinical presentation, absence of levodopa responsiveness, and supportive imaging findings. This case highlights the diagnostic complexity of PSP when nonspecific systemic manifestations precede neurological deterioration and emphasizes the value of integrating clinical assessment with structural and functional neuroimaging.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.