NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
B-hücresi olgunlaşma antijenine (BCMA) karşı yönlendirilen T hücre yönlendirme terapileri, nüksetmiş veya refrakter multipl miyelom (MM) tedavisinde devrim yarattı. BCMA güdümlü CAR-T hücre tedavisinin hareket ve nörobilişsel toksisite (MNT) olarak adlandırılan parkinsonizm baskın nörotoksisiteye neden olduğu bildirilmiştir. MNT, immün efektör hücre ilişkili nörotoksisite sendromundan (ICANS) klinik özellikleri ve başlangıç zamanı açısından farklıdır. Bununla birlikte, MNT benzeri gecikmeli parkinsonizm, BCMA yönelimli bispesifik antikor (BsAb) tedavisinden sonra iyi belgelenmemiştir. Elranatamab'ın ardından parkinsonizm geliştiren nüksetmiş/refrakter MM'li bir kadının durumunu rapor ediyoruz. Ne sitokin salınım sendromu ne de ICANS yaşadı. Hafta 7 dozundan sonraki günden itibaren bradikinezi, tekrarlanan düşmeler, yürüyüş bozukluğu ve bilişsel düşüş geliştirdi. Nörolojik muayenede hipomimi, bradikinezi, üst ekstremite sertliği, postural istikrarsızlık ve parkinsonizm ile tutarlı bir titreme yürüyüşü ortaya çıktı. Beyin MRG ve dopamin taşıyıcısı tek foton emisyonu hesaplanmış tomografi bulguları dejeneratif Parkinson hastalığı düşündürücü hiçbir bulgu göstermedi. Belirtileri, elranatamab'ın kesilmesinden sonra yavaş yavaş düzeldi. Bu vaka, BCMA güdümlü BsAb ile tedaviyi takiben nörobilişsel semptomlarla gecikmiş parkinsonizm olasılığını vurgulamaktadır. Klinisyenler gecikmiş başlangıçlı parkinsonizm potansiyelini tanımalı ve bu ajanları alan hastalarda yakın nörolojik izleme sağlamalıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
T cell-redirecting therapies directed against B-cell maturation antigen (BCMA) have revolutionized the treatment of relapsed or refractory multiple myeloma (MM). BCMA-directed CAR-T cell therapy has been reported to cause a parkinsonism-predominant neurotoxicity referred to as movement and neurocognitive toxicity (MNT). MNT is considered distinct from immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) in terms of its clinical features and time to onset. However, MNT-like delayed-onset parkinsonism has not been well documented after BCMA-directed bispecific antibody (BsAb) therapy. We report the case of a woman with relapsed/refractory MM who developed parkinsonism following elranatamab. She experienced neither cytokine release syndrome nor ICANS. Beginning the day after the Week 7 dose, she developed bradykinesia, repeated falls, gait disturbance, and cognitive decline. Neurological examination revealed hypomimia, bradykinesia, upper extremity rigidity, postural instability, and a shuffling gait, consistent with parkinsonism. Brain MRI and dopamine transporter single-photon emission computed tomography findings showed no findings suggestive of degenerative Parkinson's disease. Her symptoms gradually improved after discontinuation of elranatamab. This case highlights the possibility of delayed-onset parkinsonism with neurocognitive symptoms following treatment with a BCMA-directed BsAb. Clinicians should recognize the potential for delayed-onset parkinsonism and ensure close neurological monitoring in patients receiving these agents.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.