NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
BackgroundIpulse kontrol bozuklukları (ICD'ler), Parkinson hastalığında (PD) yaygın motor olmayan semptomlardır ve önemli psikiyatrik morbidite ve azaltılmış yaşam kalitesi ile ilişkilidir. Prognostik beslenme indeksi (PNI) hem beslenme hem de bağışıklık durumunu yansıtır. Bununla birlikte, erken evre PD'deki PNI ve ICD'ler arasındaki ilişki bilinmemektedir.MetodlarBu kesitsel çalışma Parkinson İlerleme İşaretçileri Girişimi (PPMI) veritabanından 1.302 erken evre PD hastasını (Hoehn ve Yahr aşamaları 1-3) içeriyordu. Lojistik regresyon modelleri, demografik, klinik, nöropsikiyatrik, metabolik ve laboratuvar kovariatları için ardışık ayarlama ile oluşturulmuştur. Duyarlılık analizleri, tam vaka analizi, anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonuna sahip katılımcıların dışlanması ve eğilim skoru tabanlı yöntemleri (IPTW, SMRW, PA) içeriyordu. Alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrileri, net yeniden sınıflandırma iyileştirmesi (NRI) ve entegre ayrımcılık iyileştirmesi (IDI) artımsal öngörücü değeri değerlendirmek için hesaplanmıştır.SonuçlarICD'lerin genel yaygınlığı% 22.6 (294/1,302) idi. Tamamen ayarlanmış modelde, PNI'deki her bir 1 birimlik artış, ICD'lerin %5 daha düşük oranlı (OR = 0.95, %95 CI: 0.92-0.98, P = 0.003) ile ilişkilendirilmiştir. En düşük PNI tertil (T1) ile karşılaştırıldığında, en yüksek tertil (T3), anlamlı bir doz-yanıt eğilimi ile ICD'lerin %34 azalmış olasılığını (OR = 0.66, %95 CI: 0.46-0.94, P = 0.023) göstermiştir (P için trend = 0.025). Alt grup analizleri, herhangi bir katmanda önemli bir etkileşim olmadığını ortaya koydu. Temel modele PNI eklenmesi, kategorisiz yeniden sınıflandırmayı önemli ölçüde iyileştirdi (sürekli NRI = 0.14, P = 0.03404; IDI = 0.0069, P = 0.00497), ancak ayrımcılıktaki artış mütevazı ve anlamlı değildi (C-istatistik 0.714'ten 0.720'ye, P = 0.223). Tüm duyarlılık analizleri bu derneğin sağlamlığını doğruladı.ConclusionsHigher PNI, erken evre PD hastalarında ICD'lerin daha düşük oranlarıyla bağımsız olarak ilişkilidir. Beslenme ve bağışıklık durumunun basit ve kolayca elde edilebilen bir kompozit işaretleyicisi olan PNI, yaygın ICD'lerin daha yüksek oranlarına sahip PD hastalarını ayırt etmek için değerli bir yardımcı araç olarak hizmet edebilir. Prospektif uzunlamasına çalışmalar nedensellik kurmak ve potansiyel beslenme veya immünomodülatör müdahaleleri araştırmak için garantilidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundImpulse control disorders (ICDs) are common non-motor symptoms in Parkinson's disease (PD) and associated with significant psychiatric morbidity and reduced quality of life. The prognostic nutritional index (PNI) reflects both nutritional and immune status. However, the relationship between PNI and ICDs in early-stage PD remains unknown.MethodsThis cross-sectional study included 1,302 early-stage PD patients (Hoehn and Yahr stages 1-3) from the Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) database. Logistic regression models were constructed with sequential adjustment for demographic, clinical, neuropsychiatric, metabolic, and laboratory covariates. Sensitivity analyses included complete-case analysis, exclusion of participants with abnormal liver or renal function, and propensity score-based methods (IPTW, SMRW, PA). Receiver operating characteristic (ROC) curves, net reclassification improvement (NRI), and integrated discrimination improvement (IDI) were calculated to assess incremental predictive value.ResultsThe overall prevalence of ICDs was 22.6% (294/1,302). In the fully adjusted model, each 1-unit increase in PNI was associated with 5% lower odds of ICDs (OR = 0.95, 95% CI: 0.92-0.98, P = 0.003). Compared with the lowest PNI tertile (T1), the highest tertile (T3) showed 34% reduced odds of ICDs (OR = 0.66, 95% CI: 0.46-0.94, P = 0.023), with a significant dose-response trend (P for trend = 0.025). Subgroup analyses revealed no significant interactions in any strata. Adding PNI to the baseline model significantly improved category-free reclassification (continuous NRI = 0.14, P = 0.03404; IDI = 0.0069, P = 0.00497), although the increase in discrimination was modest and non-significant (C-statistic from 0.714 to 0.720, P = 0.223). All sensitivity analyses confirmed the robustness of these association.ConclusionsHigher PNI is independently associated with lower odds of ICDs in early-stage PD patients. PNI, a simple and readily available composite marker of nutritional and immune status, may serve as a valuable adjunctive tool for discriminating PD patients with higher odds of prevalent ICDs. Prospective longitudinal studies are warranted to establish causality and explore potential nutritional or immunomodulatory interventions.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.