Individual differences in set-shifting and levodopa responsiveness in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Kalıcılık (PE) ve öğrenilmiş ilgisizlik (LI) Parkinson hastalığında dikkati değiştiren iki ayrı süreçtir (PD). LI ve PE'nin dopamine bağımlı olup olmadığı belirsizdir. PE ve LI'nin erken PD'de ayrıştırılıp ayrıştırılamayacağını ve bu anahtar koşullarının levodopaya bireysel bir motor yanıtı ile ilişkili olup olmadığını araştırdık. Erken idiyopatik PD (Hoehn-Yahr I-II) olan elli hasta, dengelemeli bir crossover tasarımında OFF ve ON levodopa olarak değerlendirildi ve 50 yaş ve cinsiyet uyumlu kontroller aynı bilgisayarlı LI / PE açık kural görevini iki kez tamamladı. Günlük-dönüştürülmüş reaksiyon süresi (RT) ve doğruluk, küresel biliş, sözlü akıcılık ve yürütme fonksiyonu için ayarlanan doğrusal karışık efekt modelleri kullanılarak modellendi, ayrıca PD modelleri içinde test süresi ayarlandı. Ayrıca, hastaların motor cevabı OFF'nin ON levodopa'ya karşı eklenmesini araştırdık, UPDRS-III'de bir değişiklik olarak, moderatör değişkeni olarak ölçüldü. Genel olarak, LI hem PD hem de kontrollerde en büyük RT maliyetini oluştururken, PE daha küçük ama güvenilir bir maliyete bağlıydı. Levodopa durumu PD grup düzeyinde değiştirme maliyetlerini etkilemedi, oysa OFF ilaç hastaları bilişsel kovariatlar için ayarlandıktan sonra kontrollerden farklı değildi. Keşif analizlerinde, levodopaya daha büyük bir motor yanıtı, genel ON-state yavaşlaması ile ilişkiliydi (PE, p = .031; LI, p = .027). Bununla birlikte, etki boyutu küçüktü ve daha fazla doğrulama gerektiren duyarlılık analizlerinde sadece kısmen sağlamdı. Birlikte alındığında, erken, bilişsel olarak korunmuş PD, PE ve LI kısmen ayrılabilir davranışsal profillerle karakterize edilir, ancak ortalama olarak levodopa anahtarlama maliyetlerini değiştirmemiştir. Dopaminerjik tedaviden sonra bireysel motor iyileştirme, değişen performans değişkenliği ile bağlantılı olabilir, ancak bu daha fazla çalışma ve açıklama gerektirir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Perseveration (PE) and learned irrelevance (LI) are two distinct processes that shape attentional set-shifting in Parkinson's disease (PD). Whether LI and PE are dopamine-dependent remains unclear. We investigated whether PE and LI may be dissociated in early PD and whether these switch conditions are associated with an individual motor response to levodopa. Fifty patients with early idiopathic PD (Hoehn-Yahr I-II) were assessed OFF and ON levodopa in a counterbalanced crossover design, and 50 age- and sex-matched controls completed the same computerized LI/PE explicit-rule task twice. Log-transformed reaction time (RT) and accuracy were modelled using linear mixed effect models adjusted for global cognition, verbal fluency, and executive function, with within-PD models additionally testing period-adjusted. We also explored the addition of patients' motor response OFF versus ON levodopa, quantified as change in UPDRS-III, as a moderator variable. Overall, LI incurred the largest RT cost in both PD and controls, whereas PE was tied to a smaller but reliable cost. Levodopa status did not affect switching costs at the PD group level, whereas OFF medication patients did not differ from controls after adjustment for cognitive covariates. In exploratory analyses, a larger motor response to levodopa was associated with greater overall ON-state slowing (PE, p = .031; LI, p = .027). However, the effect size was small and only partly robust in sensitivity analyses, which requires further validation. Taken together, in early, cognitively preserved PD, PE and LI are characterized with partly separable behavioural profiles, though on average, levodopa did not alter switching costs. Individual motor improvement after dopaminergic treatment may be linked to shifting performance variability, but this requires further study and clarification.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.