NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Bilişsel bozukluk, parkinsonizm ve Parkinson hastalığında subjektif şikayetlerden bunamaya kadar değişen en yaygın motor olmayan semptomlar arasındadır. Birkaç tahmin edici faktör açıklanmış olsa da, prognostik alakaları belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışma, klinik özellikler ile demans riski arasındaki tahmini ilişkiyi incelemeyi ve Parkinsonizm vakalarının popülasyona dayalı bir kohortunda demans insidansını belirlemeyi amaçladı. 1991 ve 2020 yılları arasında parkinsonizm başlangıcı olan hastalar Rochester Epidemiyoloji Projesi kayıtları-bağlantı sistemi kullanılarak tespit edilmiştir. Motor semptomların başlamasından önce bilişsel bozukluğu olan veya eşlik eden Alzheimer hastalığı olan kişiler hariç tutuldu. Demans tanıları ve hafif bilişsel bozukluk nöropsikolojik test veya kısa bilişsel tarama kullanılarak oluşturulmuştur. Demans gelişimi Cox orantılı tehlikeler regresyon modeli kullanılarak değerlendirildi. Demans ve her risk faktörü arasındaki ilişki, ayarlı Cox modellerinde bireysel olarak tahmin edildi. Tüm risk faktörleri ayrıca en az mutlak büzülme ve seçim operatörü cezalı çok değişkenli Cox modeline dahil edildi. Toplam 1104 hasta dahil edildi: 153 (%13.9) hafif bilişsel bozukluk ve 543 (%49.2) takip sırasında demans gelişti. Demansın kümülatif insidansı 5 yılda %30,3, 10 yılda %48,6, 15 yılda %61,4 ve 20 yılda %69,3 olarak saptandı ve bu da hastaların önemli bir kısmının uzun bir takipten sonra demanstan kurtulduğunu göstermektedir. Demanslı hastaların çoğunluğu erkekti (%61.5) ve hastalık başlangıcındaki yaşlılık, akinetik-rijit-predominant parkinsonizmde daha zayıf bir prognozla tutarlı olarak demans riski ile ilişkiliydi (tehlike oranı [HR] = 1.32, P = 0.014). Azaltılmış oküler hareket aralığı (HR = 1.86, P P = 0.024) dahil göz hareketi anormallikleri de bunama ile ilişkiliydi. Hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğu (HR = 1.51, P P = 0.009) ve kabızlık (HR = 1.24, P = 0.022) dahil motor olmayan semptomlar, bilişsel gerilemede dopaminerjik olmayan ve merkezi otonom yolların potansiyel bir katılımını destekleyen demans riskine bağlıydı. Bu bulgular, Parkinson hastalığı/Parkinson hastalığı demans grubu ile büyük ölçüde doğrulandı ve bu grupta 77 (%13,5) hafif bilişsel bozukluk ve 249 (%43,5) demans gelişti. Bu hastalar arasında, düzgün takip değişiklikleri, azalmış oküler hareket aralığı, ortostatik hipotansiyon ve kabızlık demans ile ilişkiliydi.
Özgün kaynak özetini okuyun
Cognitive impairment is among the most common non-motor symptoms in parkinsonism and Parkinson's disease, ranging from subjective complaints to dementia. Although several predictive factors have been described, their prognostic relevance remains uncertain. This study aimed to examine the predictive association between clinical features and the risk of dementia and determine the incidence of dementia in a population-based cohort of incident Parkinsonism cases. Patients with parkinsonism onset between 1991 and 2020 were identified using the Rochester Epidemiology Project records-linkage system. Subjects with cognitive impairment preceding motor symptoms onset or concomitant Alzheimer's disease were excluded. Diagnoses of dementia and mild cognitive impairment were established using neuropsychological testing or brief cognitive screening. Development of dementia was assessed using a Cox proportional hazards regression model. Associations between dementia and each risk factor were individually estimated in adjusted Cox models. All risk factors were also included in a least absolute shrinkage and selection operator penalized multivariable Cox model. A total of 1104 patients were included: 153 (13.9%) developed mild cognitive impairment, and 543 (49.2%) developed dementia during follow-up. The cumulative incidence of dementia was 30.3% at 5 years, 48.6% at 10 years, 61.4% at 15 years and 69.3% at 20 years, indicating that a considerable portion of patients remained free of dementia after a prolonged follow-up. The majority of patients with dementia were males (61.5%), and older age at disease onset was associated with risk of dementia (hazard ratio [HR] = 1.32, P P = 0.014), consistent with a poorer prognosis in akinetic-rigid-predominant parkinsonism. Eye movement abnormalities, including reduced ocular range of motion (HR = 1.86, P P = 0.024), were also associated with dementia. Non-motor symptoms, including rapid eye movement sleep behaviour disorder (HR = 1.51, P P = 0.009) and constipation (HR = 1.24, P = 0.022), were linked to dementia risk, supporting a potential involvement of non-dopaminergic and central autonomic pathways in cognitive decline. These findings were largely confirmed in the Parkinson's disease/Parkinson's disease with dementia group, in which 77 (13.5%) developed mild cognitive impairment and 249 (43.5%) developed dementia. Among these patients, smooth pursuit alterations, reduced ocular range of motion, orthostatic hypotension and constipation were associated with dementia.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.