Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, çoklu sistem atrofisi ve amyotrofik lateral skleroz dahil olmak üzere nörodejeneratif bozukluklar, bağırsak mikrobiyotası, bağışıklık sistemi ve otonom sinir sistemi arasındaki etkileşimlerden kaynaklanan karmaşık koşullar olarak giderek daha fazla tanınmaktadır. Artan kanıtlar, bağırsak mikrobiyal ekosisteminin bozulmasının, mikrobiyota-gut-beyin ekseni aracılığıyla nöroenflamatuar süreçlere, otonomik bozulmaya ve progresif nörodejenerasyona katkıda bulunabileceğini, ancak altta yatan mekanizmaların ve bunların çevirisel sonuçlarının eksik anlaşıldığını göstermektedir. Bu sistematik inceleme, bağırsak mikrobiyota disbiyozunu nöroinflamasyon ve nörodejeneratif hastalıklardaki otonom fonksiyon bozukluğu ile ilişkilendiren kanıtları kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için PRISMA 2020 yönergelerine uygun olarak yapılmıştır. PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, EMBASE, EBSCOhost, CINAHL, PsycINFO, CENTRAL, Google Scholar ve büyük gri edebiyat kaynaklarının sistematik bir araştırması 2,769 kayıt verdi. Çifte kaldırma ve uygunluk taramasından sonra, 62 tam metin raporu ayrıntılı değerlendirmeye tabi tutuldu, bunlardan 11'i önceden tanımlanmış uygunluk kriterlerini karşıladı ve nitel senteze dahil edildi. Kanıtlar, insan gözlemsel, hayvan deneysel ve in vitro yaklaşımlarını, tamamlayıcı klinik, mikrobiyom ve deneysel metodolojileri birleştiren çeşitli çalışmaları kapsıyordu. Çoğu çalışma Parkinson hastalığı ve çoklu sistem atrofisi üzerine yoğunlaşmıştır. Çalışmalar boyunca, mikrobiyal disbiyoz, pro-inflamatuar mikrobiyal taksonun artan temsilinin yanı sıra kısa zincirli yağ asidi (SCFA) üreten bakterilerin azalmış bolluğu ile karakterize edildi. Bu mikrobiyal değişiklikler bağırsak bariyer bütünlüğünün bozulması, enflamatuar sinyal yollarının aktivasyonu, mikroglial aktivasyon, yüksek pro-inflamatuar sitokin üretimi, alfa-sinüklein agregasyonu ve gastrointestinal dismotilite ve kardiyovasküler otonom disfonksiyon gibi otonomik tezahürlerle ilişkiliydi. Deneysel çalışmalar, mikrobiyota-gut-beyin ekseni için biyolojik destek sağlarken, klinik araştırmalar nedensellik oluşturmadan sürekli olarak ilişkiler gösterdi. Genel olarak, mevcut kanıtlar bağırsak mikrobiyal disbiyozunun nörodejeneratif hastalıklarda nöroinflamasyon ve otonomik disfonksiyon ile yakından ilişkili olduğunu ve biyobelirteç keşfi ve terapötik müdahale için umut verici bir yol temsil edebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, mevcut literatür metodolojik heterojenlik, sınırlı örnek büyüklükleri ve gözlemsel ve preklinik çalışmaların baskınlığı ile sınırlandırılmıştır. Gelecekteki büyük ölçekli uzunlamasına araştırmalar ve titizlikle tasarlanmış randomize kontrollü çalışmalar, nedensel ilişkileri belirlemek ve mikrobiyom hedefli stratejilerin klinik yararını tanımlamak için gereklidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Neurodegenerative disorders, including Parkinson's disease, Alzheimer's disease, multiple system atrophy, and amyotrophic lateral sclerosis, are increasingly recognized as complex conditions arising from interactions among the gut microbiota, immune system, and autonomic nervous system. Growing evidence indicates that disruption of the intestinal microbial ecosystem may contribute to neuroinflammatory processes, autonomic impairment, and progressive neurodegeneration through the microbiota-gut-brain axis, although the underlying mechanisms and their translational implications remain incompletely understood. This systematic review was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines to comprehensively evaluate the evidence linking gut microbiota dysbiosis with neuroinflammation and autonomic dysfunction across neurodegenerative diseases. A systematic search of PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, EMBASE, EBSCOhost, CINAHL, PsycINFO, CENTRAL, Google Scholar, and major grey literature sources yielded 2,769 records. After duplicate removal and eligibility screening, 62 full-text reports underwent detailed assessment, of which 11 studies met the predefined eligibility criteria and were included in the qualitative synthesis. The evidence encompassed human observational, animal experimental, and in vitro approaches, with several studies integrating complementary clinical, microbiome, and experimental methodologies. Most included studies focused on Parkinson's disease and multiple system atrophy. Across studies, microbial dysbiosis was characterized by reduced abundance of short-chain fatty acid (SCFA)-producing bacteria alongside increased representation of pro-inflammatory microbial taxa. These microbial alterations were associated with disruption of intestinal barrier integrity, activation of inflammatory signaling pathways, microglial activation, elevated pro-inflammatory cytokine production, α-synuclein aggregation, and autonomic manifestations such as gastrointestinal dysmotility and cardiovascular autonomic dysfunction. Experimental studies provided biological support for the microbiota-gut-brain axis, whereas clinical investigations consistently demonstrated associations without establishing causality. Overall, current evidence suggests that gut microbial dysbiosis is closely associated with neuroinflammation and autonomic dysfunction in neurodegenerative diseases and may represent a promising avenue for biomarker discovery and therapeutic intervention. Nevertheless, the available literature is constrained by methodological heterogeneity, limited sample sizes, and the predominance of observational and preclinical studies. Future large-scale longitudinal investigations and rigorously designed randomized controlled trials are required to determine causal relationships and define the clinical utility of microbiome-targeted strategies.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.