NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Memantin, orta ila şiddetli nörokognitif bozuklukların, özellikle Alzheimer hastalığının yönetiminde yaygın olarak kullanılan rekabetçi olmayan bir N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör antagonistidir. Baş dönmesi, baş ağrısı ve kafa karışıklığı gibi yaygın yan etkileri iyi belgelenmiş olsa da, parasempatik veya salya gibi motorla ilgili yan etkiler standart reçeteleme bilgisinde listelenmez ve klinik uygulamada nadiren rapor edilir. 68 yaşında, oral memantin tedavisinin başlatılmasının hemen ardından gündüz salyası gelişen Alzheimer hastalığına bağlı orta ila şiddetli ana nörobilişsel bozukluk tanısı olan bir erkek vakası sunuyoruz. İlaç tedavisine başlamadan önce, hastanın aşırı salyası, disfajisi, parkinsonizmi veya temel ilaç rejiminde son zamanlarda yapılan değişikliklerle ilgili bir geçmişi yoktu. İlk 5 mg dozu aldıktan sonraki 24 saat içinde, ağzın sık sık silinmesini gerektiren önemli miktarda tükürük havuzu yaşamaya başladı. Klinik bir değerlendirmede, yüz asimetrisi, dinlenme titremesi, sertlik veya akut nörolojik eksiklik belirtileri ortaya çıkmadı. İlaç yönetimi ile semptomların başlangıcı arasındaki güçlü geçici ilişki nedeniyle, memantin derhal kesildi. Hasta, son dozun bir günü içinde semptomların tamamen çözülmesini deneyimledi ve bu da pozitif bir dechallenge'ı temsil etti. Naranjo Adverse Drug Reaction Probability Scale uygulaması, olası bir advers ilaç reaksiyonunun göstergesi olan 5 puan verdi. Bu fenomen, alfa-7 nikotinik asetilkolin reseptörlerinde hedef dışı antagonizma veya beyin sapı tükürük çekirdeği içindeki merkezi glutamaterjik sinyallemenin modülasyonu ile yönlendirilebilir ve bu da lokalize parasempatik disregülasyona veya otomatik yutmanın subklinik bozukluğuna yol açabilir. Bu vaka, memantin başlatılırken klinik uyanıklığın önemini vurgulamaktadır. Yeni başlayan salyanın klinisyenleri geri dönüşümlü, ilaca bağlı bir etiyolojiyi düşünmeye zorlaması gerektiğini, ancak akut patolojiyi dışlamak için uygun nörolojik değerlendirmeyi engellememesi gerektiğini vurgulamaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Memantine is a noncompetitive N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist widely utilized in the management of moderate-to-severe neurocognitive disorders, specifically Alzheimer's disease. While its common adverse effects, such as dizziness, headache, and confusion, are well documented, parasympathetic or motor-related side effects such as drooling are not listed in the standard prescribing information and remain rarely reported in clinical practice. We present a case of a 68-year-old man with a primary diagnosis of moderate-to-severe major neurocognitive disorder due to Alzheimer's disease who developed pronounced daytime drooling immediately following the initiation of oral memantine therapy. Before starting the medication, the patient had no history of excessive drooling, dysphagia, parkinsonism, or recent changes to his baseline medication regimen. Within 24 hours of taking the initial 5 mg dose, he began experiencing significant pooling of saliva, requiring frequent wiping of the mouth. A clinical evaluation revealed no facial asymmetry, resting tremor, rigidity, or signs of acute neurological deficits. Due to the strong temporal relationship between the drug administration and the onset of symptoms, memantine was promptly discontinued. The patient experienced a complete resolution of symptoms within a day of the final dose, representing a positive dechallenge. Application of the Naranjo Adverse Drug Reaction Probability Scale yielded a score of 5, indicative of a probable adverse drug reaction. This phenomenon may be driven by off-target antagonism at alpha-7 nicotinic acetylcholine receptors or the modulation of central glutamatergic signaling within the brainstem salivatory nuclei, leading to localized parasympathetic dysregulation or subclinical impairment of automatic swallowing. This case emphasizes the importance of clinical vigilance when initiating memantine. It highlights that new-onset drooling should prompt clinicians to consider a reversible, drug-induced etiology, though it should not preclude appropriate neurological evaluation to rule out acute pathology.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.