NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Doğru bir altın standardının bulunmadığı, kusurlu olduğu veya mevcut olmadığı durumlarda yeni tanı testlerinin değerlendirilmesinde zorluk konusunda kapsamlı bir literatür vardır. Bununla birlikte, nispeten az sayıda rapor, Alzheimer hastalığı (AD), Parkinson hastalığı (PD) ve diğer nörodejeneratif hastalıklar için potansiyel yeni biyobelirteçlerin testlerini bildiren araştırmacılarla karşı karşıya kaldığında bu sorunu ele almaktadır. Bu, yayınlanan çalışmaların büyük çoğunluğunun nörologların klinik teşhislerini gerçek, altın standart, otopsi nöropatoloji teşhisine göre iyi bilinen içsel yanlışlıklarına rağmen altın standart olarak kullandığı gerçeğine rağmen. Daha yakın zamanlarda, uygun bir şekilde otopsi altın standardına karşı değerlendirilen biyobelirteçler, otopsiye karşı daha az mükemmel doğruluklarına rağmen, diğer biyobelirteçleri değerlendirmek için taşıyıcı altın standart olarak kullanılmıştır. Bu yaklaşımların nörodejeneratif hastalık biyobelirteç doğrulamasındaki eksiklikleri nadiren tartışılmaktadır. Önceki literatürden klinik tanıya karşı yeni bir AD veya PD tanı testinin doğruluğunu test etmenin aslında gerçek (otopsiye karşı) doğruluğunu hem hafife almasına hem de abartmasına yol açabileceği açıktır. Bu sorunlara rağmen, AD ve PD'nin klinik tanıları, yeni biyobelirteçlerin doğruluğunu değerlendirmek için hala rutin olarak kullanılmaktadır. İlgili bir konu, yeni bir biyobelirteç, daha önce otopsiye karşı onaylanmış bir test türüne (örneğin amiloid PET tau PET) karşı değerlendirildiğinde, aslında bir taşıyıcı altın standardı olarak hizmet ederken, bu yeni biyobelirteçin kendisinin, taşıyıcı altın standardından daha doğru veya daha az doğru olabileceği açıktır. Burada, klinik tanının doğruluğuna ilişkin yayınlanmış veriler varsa veya otopsiye göre taşıyıcı altın standardı varsa, en azından bu kusurlu altın standartları kullanarak yeni bir biyobelirteç için bir dizi olası birikimi tahmin etmeyi mümkün kılan bir yöntem sunuyoruz. Prosedürümüz koşullu olasılıkların temel teorik modellemesi kullanılarak geliştirilmiştir.
Özgün kaynak özetini okuyun
There is an extensive literature on the difficulty in assessing new diagnostic tests when an accurate gold standard does not exist, is imperfect, or is not available. Relatively few reports, however, address this problem when it confronts researchers reporting tests of potential new biomarkers for Alzheimer disease (AD), Parkinson disease (PD) and other neurodegenerative diseases. This is despite the reality that the vast majority of published studies employ the neurologists’ clinical diagnoses as the gold standard, despite their well-known inherent inaccuracies relative to the true, gold standard, autopsy neuropathology diagnosis. More recently, biomarkers that have, appropriately, been evaluated against the autopsy gold standard, have then themselves been used as a surrogate gold standard to evaluate other biomarkers, despite their less-than-perfect accuracy against autopsy. The shortcomings of these approaches to neurodegenerative disease biomarker validation are rarely discussed. It is clear from the prior literature that testing the accuracy of a new AD or PD diagnostic test against the clinical diagnosis can in fact lead to both underestimates and overestimates of its true (against autopsy) accuracy. Despite these problems, the clinical diagnoses of AD and PD are still routinely used to assess the accuracy of new biomarkers. A related issue is that when a new biomarker is evaluated against a test type previously validated against autopsy (e.g. amyloid PET tau PET), in effect serving as a surrogate gold standard, it is again clear that this new biomarker might itself be more accurate, as accurate or less accurate than the surrogate gold standard. We here present a method that makes it possible, if there are published data on the accuracy of the clinical diagnosis, or of a surrogate gold standard, relative to autopsy, to at least estimate a range of possible accuracies of a new biomarker using those imperfect gold standards. Our procedure was developed using basic theoretical modeling of conditional probabilities.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.