NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Özet Arka plan Güncel kılavuzlar, Parkinson hastalığı (PD) olan her kişinin Parkinson Hastalığı Hemşire Uzmanı (PDNS) bakımına erişmesini önermektedir. Bununla birlikte, PDNS bakımının maliyet etkinliği konusunda çok az bilimsel kanıt vardır. Bu, daha geniş bir uygulamayı engeller, bakıma eşit olmayan erişim sağlar ve muhtemelen önlenebilir sakatlık ve maliyetlere yol açar. Bu nedenle, tüm hastalık aşamalarında PDNS'li kişiler için PDNS'nin sağladığı özel hemşirelik bakımının (PDNS'siz) etkinliğini incelemeyi amaçlıyoruz. Uygulanan müdahaleler ve bunların etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için, hastalık süresine göre önceden planlanmış bir alt grup analizi yapılacaktır (10 yıl önce tanı). Yöntemler Hollanda'daki sekiz toplum hastanesinde 18 aylık, tek kör, randomize kontrollü bir klinik deneme yapacağız. Son iki yılda PDNS tarafından tedavi edilmeyen toplam 240 kişi, hastalık şiddeti veya süresinden bağımsız olarak dahil edilecektir. Her hastanede, 30 hasta rastgele olarak bir PDNS (PDNS bakımı ile ilgili son bir kılavuza göre çalışan) veya normal bakım için 1:1 oranında tahsis edilecektir. İki ortak ön sonuç kullanacağız: yaşam kalitesi (Parkinson Hastalığı Anketi-39) ve motor semptomlar (MDS-UPDRS bölüm III ile ölçülür). İkincil sonuçlar arasında motor olmayan semptomlar, sağlıkla ilgili yaşam kalitesi, deneyimli bakım kalitesi, kendi kendini yönetme, ilaç bağlılığı, bakıcı yükü ve başa çıkma becerileri yer almaktadır. Veriler 12 ay ve 18 ay sonra kör bir araştırmacı tarafından toplanacaktır. Her 3 ayda bir sağlık hizmeti kullanımı ve verimlilik kaybı anketi tamamlanacaktır. Tartışma Bu davanın sonuçları, PD'li kişilerin mevcut bakımı üzerinde derhal bir etkiye sahip olacaktır. Daha fazla hastaya PDNS bakımına erişim sunarak yaşam kalitesinin artacağını varsayıyoruz. Doğrudan tıbbi maliyetlerdeki artışlar (ek hemşirelerin finansmanı) genel pratisyen hekim ve nörologla yapılan istişarelerin azalmasıyla dengeleneceğinden, sağlık masraflarının eşit kalmasını da bekliyoruz. Bu sonuçlara ulaşılırsa, PDNS bakımının geniş bir şekilde uygulanması garanti edilir. Deneme kaydı ClinicalTrials.gov: NCT03830190. Kayıtlı Şubat 5, 2019 – Retrospektif olarak kayıtlı, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03830190.
Özgün kaynak özetini okuyun
Abstract Background Current guidelines recommend that every person with Parkinson’s disease (PD) should have access to Parkinson’s Disease Nurse Specialist (PDNS) care. However, there is little scientific evidence on the cost-effectiveness of PDNS care. This hampers wider implementation, creates unequal access to care and possibly leads to avoidable disability and costs. Therefore, we aim to study the (cost-)effectiveness of specialized nursing care provided by a PDNS compared to usual care (without PDNS) for people with PD in all disease stages. To gain more insight into the deployed interventions and their effects, a pre-planned subgroup analysis will be performed based on disease duration (diagnosis 10 years ago). Methods We will perform an 18-month, single-blind, randomized controlled clinical trial in eight community hospitals in the Netherlands. A total of 240 people with PD that have not been treated by a PDNS over the past two years will be included, independent of disease severity or duration. In each hospital, 30 patients will randomly be allocated in a 1:1 ratio to either care by a PDNS (who works according to a recent guideline on PDNS care) or usual care. We will use two co-primary outcomes: quality of life (measured with the Parkinson’s Disease Questionnaire-39) and motor symptoms (measured with the MDS-UPDRS part III). Secondary outcomes include non-motor symptoms, health-related quality of life, experienced quality of care, self-management, medication adherence, caregiver burden and coping skills. Data will be collected after 12 months and 18 months by a blinded researcher. A healthcare utilization and productivity loss questionnaire will be completed every 3 months. Discussion The results of this trial will have an immediate impact on the current care of people with PD. We hypothesize that, by offering more patients access to PDNS care, quality of life will increase. We also expect healthcare costs to remain equal, as increases in direct medical costs (funding additional nurses) will be offset by a reduced number of consultations with the general practitioner and neurologist. If these outcomes are reached, wide implementation of PDNS care is warranted. Trial registration ClinicalTrials.gov: NCT03830190. Registered February 5, 2019 – Retrospectively registered, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03830190.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.