NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Özet Arka plan: Yürüyüşün dondurulması (FOG), Parkinson Hastalığı (PD) hastalarının bir alt kümesinde görülen, standart levodopa tedavisine veya subtalamik çekirdek ve globus pallidus interna gibi yerleşik PD hedeflerinin derin beyin stimülasyonuna (DBS) zayıf yanıt veren özellikle zayıflatıcı bir motor eksikliğidir. Orta beyinde, FOG'ya hitap etmek için pedunculopontin çekirdeği (PPN) olarak bilinen bir DBS hedefinin önerisi, PD'deki gözlemlenen patolojisine ve hem bozulmamış hayvanlarda hem de elektriksel uyarımlı hayvan preparatlarında lokomotor kontrolün bir parçası olarak, orta beynin işlevsel olarak tanımlanmış bir alanı olarak lokomotor kontrole hipotezine dayanıyordu. PPN DBS'nin ilk raporları çok coşkuyla karşılandı; Bununla birlikte, daha sonraki çalışmalar karışık sonuçlar üretti ve son meta-analiz sonuçları başlangıçta beklenenden çok daha az ikna edici oldu. Son optogenetik çalışmaları da dahil olmak üzere kapsamlı MLR preklinik literatürünün daha yakından incelenmesi, yakından ilişkili çivi yazısı çekirdeğinin (CnF), sadece PPN'ye dorsal, yürüyüş inisiyasyonunu teşvik etmek için üstün bir hedef olabileceğini güçlü bir şekilde göstermektedir.Metodlar: Levoyopad-ogre-ktörlü PD hastalarında CnF DBS'nin güvenliğini ve fizibilitesini değerlendirmek için prospektif, açık etiketli, tek kollu bir pilot çalışma yürüteceğiz. Dört hasta CnF DBS alacak ve 6 aylık bir takip sırasında DBS ile ve DBS olmadan yürüyüş değerlendirmeleri olacak.Discussion: Bu makale, hedef belirleme konuları da dahil olmak üzere, yürüyüş disfonksiyonu için yeni bir DBS hedefini araştıran bir pilot çalışma için çalışma tasarımını ve mantığını sunar. Bu pilot çalışma, bu hedefi araştıran gelecekteki daha büyük ölçekli klinik çalışmaları desteklemeyi amaçlamaktadır.Trial Registration: Clinicaltrials.gov Tanımlayıcı: NCT04218526 (6 Ocak 2020 tarihinde kayıt edildi), https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04218526
Özgün kaynak özetini okuyun
Abstract Background: Freezing of gait (FOG) is a particularly debilitating motor deficit seen in a subset of Parkinson’s Disease (PD) patients that is poorly responsive to standard levodopa therapy or deep brain stimulation (DBS) of established PD targets such as the subthalamic nucleus and the globus pallidus interna. The proposal of a DBS target in the midbrain, known as the pedunculopontine nucleus (PPN) to address FOG was based on its observed pathology in PD and its hypothesized involvement in locomotor control as a part of the mesencephalic locomotor region, a functionally defined area of the midbrain that elicits locomotion in both intact animals and decerebrate animal preparations with electrical stimulation. Initial reports of PPN DBS were met with much enthusiasm; however, subsequent studies produced mixed results, and recent meta-analysis results have been far less convincing than initially expected. A closer review of the extensive MLR preclinical literature, including recent optogenetics studies, strongly suggests that the closely related cuneiform nucleus (CnF), just dorsal to the PPN, may be a superior target to promote gait initiation.Methods: We will conduct a prospective, open-label, single-arm pilot study to assess safety and feasibility of CnF DBS in PD patients with levodopa-refractory FOG. Four patients will receive CnF DBS and have gait assessments with and without DBS during a 6-month follow up.Discussion: This paper presents the study design and rationale for a pilot study investigating a novel DBS target for gait dysfunction, including targeting considerations. This pilot study is intended to support future larger scale clinical trials investigating this target.Trial Registration: Clinicaltrials.gov Identifier: NCT04218526 (registered January 6, 2020), https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04218526
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.