NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Subtalamik çekirdeğin (STN) anatomik bağlantıları, STN derin beyin stimülasyonunun (DBS) kesin anatomik konumunun Parkinson hastalığı (PD) hastaları arasında motor ve motor olmayan yanıtların değişkenliğini belirlediği hipotezi de dahil olmak üzere fonksiyonel anatomisi hakkında hipotezler yürütmüştür. Daha önce bu hipotezi, her hastanın klinik olarak optimize edilmiş DBS ayarlarında ve aktif temasında tek taraflı DBS'nin akut etkilerini yorumlamak için üç boyutlu (3D) istatistiksel bir yöntem kullanarak test ettik. Burada, DBS parametrelerinin standart hale getirildiği ve DBS konumlarının klinik yanıta kör olarak seçildiği yeni bir çalışmadan benzer bir analiz rapor ediyoruz. PD ve STN DBS'li 74 bireyde STN kontakları, STN'nin dorsal ve ventral sınırının yakınında, vücudun daha fazla etkilenen tarafına seçildi. Katılımcılar, duygudurum, apati, çalışma belleği, tepki inhibisyonu ve motor fonksiyon üzerindeki akut etkiler için 3 durumun her birinde (ventral STN DBS, dorsal STN DBS ve DBS kapalı) PD ilaçları test edildi. Voltaj, frekans ve nabız genişliği standartlaştırılmıştı ve katılımcılar ve puanlayıcılar duruma göre kördü. Kategorik bir analizde, hem dorsal hem de ventral STN DBS, bilişsel önlemleri etkilemeden ortalama motor fonksiyonu geliştirdi. Dorsal STN DBS, sertlikte ventral STN DBS'den daha fazla iyileşme sağladı, oysa ventral STN DBS kaygı ve ruh halini iyileştirmek için daha etkiliydi. 3D analizinde, temas konumu sadece bradikinezi ve dinlenme titremesi için önemliydi, en büyük gelişme dorsal STN ve zona incerta'da DBS ile meydana geldi. Bu sonuçlar, motor fonksiyonunun dorsal STN'de en çok temsil edildiği yeni 3D analizini kullanarak STN'nin anatomik olarak türetilmiş modeli için yeni, doğrudan fonksiyonel kanıtlar sağlar. Bununla birlikte, verilerimiz, STN'nin motor ve motor olmayan alanları arasındaki fonksiyonel ayrımın sınırlı olduğunu, çünkü motor fonksiyonunda ve ruh halindeki iyileşmeleri tetikleyen konumların önemli ölçüde örtüştüğünü göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
The anatomical connections of the subthalamic nucleus (STN) have driven hypotheses about its functional anatomy, including the hypothesis that the precise anatomical location of STN deep brain stimulation (DBS) determines the variability of motor and non-motor responses across Parkinson disease (PD) patients. We previously tested that hypothesis using a three-dimensional (3D) statistical method to interpret the acute effects of unilateral DBS at each patient’s clinically optimized DBS settings and active contact. Here we report a similar analysis from a new study in which DBS parameters were standardized and DBS locations were chosen blind to clinical response. In 74 individuals with PD and STN DBS, STN contacts were selected near the dorsal and ventral border of the STN contralateral to the more affected side of the body. Participants were tested off PD medications in each of 3 conditions (ventral STN DBS, dorsal STN DBS and DBS off) for acute effects on mood, apathy, working memory, response inhibition and motor function. Voltage, frequency, and pulse width were standardized, and participants and raters were blind to condition. In a categorical analysis, both dorsal and ventral STN DBS improved mean motor function without affecting cognitive measures. Dorsal STN DBS induced greater improvement in rigidity than ventral STN DBS, whereas ventral STN DBS was more effective for improving anxiety and mood. In the 3D analysis, contact location was significant only for bradykinesia and resting tremor, with the greatest improvement occurring with DBS in dorsal STN and zona incerta. These results provide new, direct functional evidence for the anatomically-derived model of STN using the novel 3D analysis, in which motor function is most represented in dorsal STN. However, our data suggest that functional segregation between motor and non-motor areas of the STN is limited, since locations that induced improvements in motor function and mood overlapped substantially.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.