Systematic Review And Meta-Analysis of Clinical Effectiveness of Self-Management Interventions In Parkinson’s

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Giriş: Parkinson, yaşam kalitesi (QoL), refah ve işlev üzerinde önemli etkisi olan karmaşık bir nörodejeneratif durumdur. Bu inceleme, Parkinson hastaları için kendi kendini yönetme müdahalelerinin klinik etkinliğini değerlendirir, kendi kendini yönetme ve QoL, refah ve işlev üzerindeki etkileri göz önünde bulundurarak geniş bir görüş alır. Yöntemler: Parkinson hastaları için öz-yönetim müdahalelerini değerlendiren çalışmalar için sistematik veritabanı aramaları yapılmıştır. Makaleler bağımsız olarak iki incelemeci tarafından incelendi, veriler yeterince benzer çalışmalar için bir anlatı yaklaşımı ve meta-analiz yoluyla çıkarıldı ve sentezlendi. Müdahaleler PRISMS Taksonomisi kullanılarak kendi kendini yöneten bileşenlere ayrıldı. Bulgular: Çeşitli çalışma tasarımlarını kapsayan ve çeşitli müdahaleleri değerlendiren 36 çalışma yer aldı. Önyargı riski, çoğunlukla katılımcı körleme eksikliği nedeniyle çalışmaların çoğunluğu için orta ila yüksekti, bu da bu doğanın müdahaleleri için genellikle pratik değildir. Dört çalışma, QoL'de önemli iyileşmeler, kontrollere kıyasla müdahale için refah veya fonksiyonel sonuçlar bildirmektedir. Bu müdahaleler, ya tek başına, çok disiplinli rehabilitasyonla birleştirilen ya da Bilişsel Davranış Terapisi ile birleştirilen grup temelli özyönetim eğitim ve öğretim programlarıydı; ve kendi kendine yönlendirilmiş bir topluluk temelli egzersiz programıydı. Bir meta-analiz, QoL'yi değerlendiren kendi kendini yönetme eğitimi ve eğitim programlarının dört RCT'si üzerinde yapılabilir ve öz yönetim ile kontrol grupları arasında anlamlı bir fark göstermez (p=0.38). Etkili müdahaleler ile RCT'lerde ve müdahale öncesi iyileştirme gösterenlerde daha yaygın olan bileşenler şunlardı: kaynaklar hakkında bilgi; psikolojik stratejilerin eğitimi veya provası; sosyal destek; ve yaşam tarzı tavsiyesi ve desteği. Sonuç: Parkinson'daki öz-yönetim müdahalelerine yaklaşımlar ve sonuçlar heterojendir. Parkinson'da kendi kendini yönetme müdahalelerinin etkinliğini göstermek için bu alanda yeterli kaliteli RCT yoktur. Etkinliği ileten spesifik müdahale bileşenleri hakkında sonuçlar çıkarmak mümkün olmasa da, gelecekteki değerlendirmelerde hedeflenebilecek bazı çalışmalardan umut verici bulgular vardır.

Özgün kaynak özetini okuyun

Introduction: Parkinson’s is a complex neurodegenerative condition with significant impact on quality of life (QoL), wellbeing and function. This review evaluates the clinical effectiveness of self-management interventions for people with Parkinson’s, taking a broad view of self-management and considering effects on QoL, wellbeing and function. Methods: Systematic database searches were conducted for studies evaluating self-management interventions for people with Parkinson’s. Articles were independently reviewed by two reviewers, data extracted and synthesised through a narrative approach and meta-analysis for sufficiently similar studies. Interventions were broken down into self-management components using the PRISMS Taxonomy. Results: 36 studies were included, encompassing a range of study designs and evaluating a diverse array of interventions. Risk of bias was moderate to high for the majority of studies, mostly due to lack of participant blinding, which is not often practical for interventions of this nature. Four studies report significant improvements in QoL, wellbeing or functional outcomes for the intervention compared to controls. These interventions were group-based self-management education and training programmes, either alone, combined with multi-disciplinary rehabilitation, or combined with Cognitive Behaviour Therapy; and a self-guided community-based exercise programme. A meta-analysis could be conducted on four RCTs of self-management education and training programmes evaluating QoL, demonstrating no significant difference between the self-management and the control groups (p=0.38). Components more common in the RCTs with effective interventions and in those showing pre-post intervention improvement were: information about resources; training or rehearsing psychological strategies; social support; and lifestyle advice and support. Conclusion: Approaches and outcomes to self-management interventions in Parkinson’s are heterogenous. There are insufficient high quality RCTs in this field to show effectiveness of self-management interventions in Parkinson’s. Whilst it is not possible to draw conclusions on specific intervention components that convey effectiveness, there are promising findings from some studies, which could be targeted in future evaluations.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.