NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Derin beyin stimülasyonu (DBS) Parkinson hastalığı (PD) olan hastalarda sıklıkla uygulanan bir ameliyat haline gelmiştir. Cerrahi komplikasyonlardan arınmış değildir ve gizemli olan serebral steril peri-lead ödemidir. Burada, ameliyattan sonra nöbetlerle birlikte semptomatik peri-lead ödemi olan ve konservatif tedaviden sonra tamamen iyileşen bir PD hastası vakası hakkında rapor veriyoruz. Vaka sunumu: 8 yıllık katılık baskın Parkinson hastalığı geçmişi olan 68 yaşında bir kadın. Nörologlar tarafından yapılan bir önceki değerlendirmeden sonra, ikili subtalamik çekirdek (STN) DBS ameliyatı için sevk edildi. Ameliyat sırasında herhangi bir komplikasyon olmadı. Tahliyeden iki gün sonra (postoperatif altıncı gün), nöbetlerin yeni başlamasıyla acil servise sundu. Uyarılma durumu altında beynin 1.5 T MRG'si, STN hedeflerinden kortekse uzanan belirgin bilateral vazojenik ödem gösterdi. İnisiyatif kortikosteroidler (günde 10 mg intravenöz deksametazon) dikkate değer bir tamamen bulaşıcı çalışma ile. Levetiracetam (500 mg p.o. bid) nöbet profilaksisi için verildi. Takip eden beyin 1.5T MRI görüntülemesi (otuz altıncı gün) ödemin düzeldiğini ortaya koydu. Hastanın en son takip ziyaretinde, ilk kurşun yerleştirilmesinden 12 ay sonra, diskinezi ve ilaç gereksiniminde önemli bir azalma ve bilişsel veya hafıza bozukluğu kanıtı olmadan bradikinezi, yürüyüş ve sertlikte beklenen iyileşmeyi gösterdi. Sonuç: Semptomatik peri-lead ödemi artık DBS cerrahisinin nispeten nadir bir yan etkisi değildir. Doğru bir teşhis, sistem kaldırma ve antibiyotik reçeteleri gibi boşuna ve maliyetli prosedürlerden kaçınabilir. Sonunda sonuç çoğu durumda iyi oldu.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Deep brain stimulation (DBS) has become a frequently performed surgery in patients with Parkinson’s disease (PD). It is not free of surgical complications and a mysterious one is cerebral sterile peri-lead edema. Herein, we report on a case of a PD patient with symptomatic peri-lead edema presenting with seizures after surgery and recovered completely after conservative therapy. Case presentation: A 68-year-old female, with an 8-year history of rigidity-dominant Parkinson’s disease. After an all-around previous evaluation by neurologists, she was referred for bilateral subthalamic nucleus (STN) DBS surgery. There were no intraoperative complications. Two days after discharge (postoperative day six) she presented to the emergency department with a new onset of seizures. A subsequent 1.5 T MRI of the brain under stimulation off state showed obvious bilateral vasogenic edema extending from STN targets to cortex. Initiated corticosteroids (intravenous dexamethasone 10 mg per day) with a remarkable completely infectious workup. Levetiracetam (500 mg p.o. bid) was given for seizure prophylaxis. The follow-up brain 1.5T MRI imaging (postoperative day thirty-six) revealed that the edema has improved. At the patient’s latest follow-up visit, 12 months after initial lead placement, she demonstrated expected improvement in bradykinesia, gait, and rigidity with a significant reduction in dyskinesia and medication requirement and no evidence of cognitive or memory impairment. Conclusions: : Symptomatic peri-lead edema is no more a relatively rare side effect of DBS surgery. A correct diagnosis can avoid futile and costly procedures such as system removal and antibiotic prescriptions. Eventually the outcome was good in most cases.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.