Olfactory swab sampling optimization for α-synuclein aggregates detection in patients with Parkinson’s disease

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Özet Parkinson hastalığı (PD) olan hastalarda, koku alma mukozasında (OM) patolojik alfa-sinüklein (alfa-sin) tespiti, diğer alfa-sinükleinopatilerde olduğu kadar doğru değildi. Bu değişken sonuçların, koku alma mukozasında (OM) patolojik alfa-sin'in farklı bir dağılımıyla ilişkili olup olmadığı bilinmemektedir. Bu nedenle, nazal swab (NS) nin, agger nazi (AN) ve orta turbinat (MT) gibi koku alma nöroepithelyumu ile farklı kapsama sahip bölgelerde gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğini araştırdık, patolojik alfa-sin tespitini etkileyebilir. Yöntem NS, Eylül 2018 ile Nisan 2021 tarihleri arasında PD'li 66 hastada ve PD olmayan 29 hastada gerçekleştirildi. 43 hastada da CSF elde edildi ve tüm örnekler alfa-sin için RT-QuIC tarafından analiz edildi. Sonuçlar İlk turda NS, AN (NSAN) veya MT (NSMT) tarafından 72 OM örneği toplanmış ve 35'i RT-QuIC pozitif sonuçlanmıştır. Bunların 27/32'si (%84) AN, 5/11'i (%45) MT ve 3/29'u (%10) PD olmayan hastalara aitti. Ayrıca, 23 ek PD hastası hem AN hem de MT'de NS'ye maruz kaldı. NSAN, 18/23 (%78) oranında pozitif, NSMTin 10/23 (%44) oranında pozitifti. NS preparatlarındaki immünositokimya, NSMT'ye kıyasla NSAN'de koku alma sinir hücrelerinin daha yüksek bir temsilini göstermiştir. Ayrıca PD hastalarından NS'de alfa-sin ve fosfo-alfa-sin birikimlerini gözlemledik, ancak kontrollerde değil. Son olarak, RT-QuIC, PD hastalarından 22/24 CSF örneğinde (%92) ve 1/19'da PD olmayanlarda pozitifti. Sonuç PD hastalarında, RT-QuIC duyarlılığı önemli ölçüde arttırılır (45-84% arasında) NS, alfa-sin agregalarının daha yüksek koku alma nöron konsantrasyonuna sahip olfaktör bölgelerde tercihen tespit edildiğini gösteren AN'de yapıldığında. Her ne kadar CSF'nin RT-QuIC analizi NS'ye kıyasla daha yüksek bir tanı doğruluğu gösterse de, non-invaziv NS nedeniyle PD tanısı için yardımcı bir prosedür olarak düşünülebilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Abstract Background In patients with Parkinson’s disease (PD), Real-Time Quaking-Induced Conversion (RT-QuIC) detection of pathological α–synuclein (α-syn) in olfactory mucosa (OM) was not as accurate as in other α-synucleinopathies. It is unknown whether these variable results might be related to a different distribution of pathological α-syn in olfactory mucosa (OM). Thus, we investigated whether nasal swab (NS) performed in areas with a different coverage by olfactory neuroepithelium, such as agger nasi (AN) and middle turbinate (MT), might affect pathological α-syn detection. Methods NS was performed in 66 patients with PD and 29 non-PD between September 2018 and April 2021. In 43 patients CSF was also obtained and all samples were analyzed by RT-QuIC for α-syn. Results In a first round, 72 OM samples were collected by NS, from AN (NSAN) or from MT (NSMT), and 35 resulted RT-QuIC positive. Of these, 27/32 (84%) resulted from AN, 5/11 (45%) from MT and 3/29 (10%) belonged to non-PD patients. Furthermore, 23 additional PD patients underwent NS at both AN and MT. NSAN were positive in 18/23 (78%) while NSMTin 10/23 (44%). Immunocytochemistry on NS preparations showed a higher representation of olfactory neural cells in NSAN compared to NSMT. We also observed α-syn and phospho-α-syn deposits in NS from PD patients but not in controls. Finally, RT-QuIC was positive in 22/24 CSF samples from PD patients (92%) and in 1/19 non-PD. Conclusion In PD patients, RT-QuIC sensitivity is significantly increased (from 45–84%) when NS is performed at AN indicating that α-syn aggregates are preferentially detected in olfactory areas with higher concentration of olfactory neurons. Although RT-QuIC analysis of CSF showed a higher diagnostic accuracy compared to NS, due to the non-invasiveness NS might be considered an ancillary procedure for PD diagnosis.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.