NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Abstract Objektif. Hareket bozukluğuna neden olan gait bozuklukları, alttalamik çekirdeğin ikili derin beyin stimülasyonundan sonra Parkinson hastalığında yaygındır. Nörostimülasyonun yürüyüş üzerinde olumlu bir etkisi olduğu veya yürüyüş rahatsızlıklarını kışkırttığı subtalamik alt bölgeleri tanımlıyoruz. Yöntemler. Altmış sekiz hasta postoperatif yürüyüş değişikliklerine göre sınıflandırıldı: (1) yürüyüş iyileştirmesi, (2) değişiklik yok, (3) de novo yürüyüş bozuklukları. Aktif hale getirilmiş doku hacimlerini simüle ederek ve iki grup için toplam uzaysal verileri karşılaştırarak ve yürüyüş performansını ve parkinsonizm kontrolünü tahmin etmek için hesaplanmış olasılık haritalarını hesaplayarak (1) ve (3) için bir ayrım analizi yaptık. Sonuçlar. Yirmi hasta, uyarılmadan sonra cerrahi öncesi yürüyüş problemlerinin tamamen remisyonunu yaşadı. Dokuz hastada de novo yürüyüş bozukluğu, bir yıl implantasyon sonrası görüldü. Aktif temaslar, de novo yürüyüş rahatsızlıkları ve yürüyüş iyileştirmesi için daha ventral olarak yerleştirildi. Yürüyüşteki klinik değişiklikler ile olasılıksal sonuç yürüyüş haritasındaki bireysel uyarım hacmi (R2 = 0.78; p = 0.01) arasında güçlü korelasyonlar bulundu; bu sayede parkinsonizmdeki klinik iyileşme, ilgili olasılıksal sonuç haritasındaki bireysel uyarım hacmiyle ilişkiliydi (R2 = 0.39; p = 0.01). Olasılıksal haritalar, uzun süreli yürüyüş faydaları yaşayan hastaların, yürüyüş özgü olan ve küresel parkinsonizm kontrol ısı haritası ile hiçbir korelasyon göstermeyen doku aktif üst üste binme hacimlerine dayanarak tahmin ediyor. Yorum. Olasılıksal haritalama, terapi sonuçları için yüksek korelasyon gösterdi, özellikle yürüyüş iyileştirmesi. Tatlı ya da kötü noktalar kavramı bireysel farklılıkları açıklayamazdı. Subtalamik çekirdekteki yakın alt yapılar arasındaki ince çizgilemeler, nörostimülasyondan sonra bireysel yürüyüş değişiklikleri ile ilişkiliydi. Olasılıksal haritalama, parkinsonlu hastalarda daha fazla hareketlilik için gelecekteki yeniden programlama yaklaşımlarını yönlendirebilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Abstract Objective. Gait disturbances causing impaired mobility are common in Parkinson’s disease after bilateral deep brain stimulation of the subthalamic nucleus. We describe subthalamic subregions where neurostimulation had a positive effect on gait or provoked gait disturbances. Methods. Sixty-eight patients were classified according to postoperative gait changes: (1) gait improvement, (2) no change, (3) de novo gait disturbances. We performed a segregation analysis for (1) and (3) by simulating volumes of tissue activated and comparing aggregated spatial data for the two groups and calculated probability maps to forecast gait performance and the parkinsonism control. Results. Twenty patients experienced complete remission of presurgical gait problems after stimulation. Nine patients showed de novo gait disturbances one year post-implantation. Active contacts were more ventrally located for de novo gait disturbances versus gait improvement. Strong correlations were found between clinical alterations in gait and the individual stimulation volume within the probabilistic outcome gait map (R2 = 0.78; p = 0.01), whereby clinical improvement in parkinsonism correlated with individual stimulation volume within the corresponding probabilistic outcome map (R2 = 0.39; p = 0.01). The probabilistic maps predict patients who experience long-term gait benefits based on their volume of tissue activated overlap, which was gait specific and showed no correlation with the global parkinsonism control heatmap. Interpretation. Probabilistic mapping showed high correlation for therapy outcomes, especially gait improvement. The concept of sweet- or badspots could not explain individual differences. The thin delineations between close substructures in the subthalamic nucleus correlated with individual gait changes after neurostimulation. Probabilistic mapping may direct future re-programming approaches for greater mobility in parkinsonian patients.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.