Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Önemi Daha yüksek fiziksel aktivite seviyeleri, olay Parkinson hastalığı (PD) riskini azaltmak için potansiyel değiştirilebilir bir risk faktörü olarak önerilmiştir. Bu çalışma, gözlemlenen ilişkideki ters nedenselliğin rolünü araştırmak için fiziksel aktivitenin objektif ölçümlerini kullanır. Amaç Accelerometer kaynaklı günlük adım sayısı ve olay PD arasındaki ilişkiyi araştırmak ve ters nedenselliğin bu ilişki üzerindeki etkisini değerlendirmek. Tasarım Bu prospektif kohort çalışması, 7 güne kadar bilek-yıpranmış ivmeölçer giyen katılımcılarla, medyan süresi 7.9 yıl olan bir takip periyodunu içeriyordu. Çalışmayı ayarlamak, büyük, nüfus temelli bir kohort olan UK Biobank içinde yapıldı. Katılımcılara, geçerli ivmeölçer verileri veren ve yaygın PD'ye sahip olmayan Birleşik Krallık Biobank'tan 43-78 yaş arası (% 56 kadın) 94.696 katılımcı dahil edildi. Pozlama Günlük adım sayısı, izleme süresi boyunca medyan günlük adım sayısını belirlemek için makine öğrenme modelleri kullanılarak türetilmiştir. Ana Sonuçlar ve Ölçüler Birincil sonuç, hastane kabul ve ölüm kayıtları yoluyla tespit edilen olay PD'si idi. Cox orantılı tehlikeler regresyon modelleri günlük adım sayısı ve olay PD arasındaki ilişki için tehlike oranlarını (HR) ve %95 güven aralıklarını (CI) tahmin eder, çeşitli kovaryatlar için ayarlamalar ve takip sürelerini bölerek ters nedenselliğin değerlendirilmesi. Sonuçlar 7.9 yıllık medyan takip sırasında (IQR: 7.4-8.4), 407 olay PD vakası tespit edildi. Günlük adım sayısı ve olay PD arasında ters doğrusal bir ilişki gözlenmiştir. Günlük adımların en yüksek beşte biri olan katılımcılar (>12,369 basamak) en düşük beşte birine kıyasla 0,41 (95% CI 0.31-0.54) HR'ye sahipti (Katılımlar ve İlgililik) Daha yüksek günlük basamak sayısı ve düşük olay PD arasındaki gözlemlenen ilişki muhtemelen ters nedensellikten etkilenerek fiziksel aktivite düzeylerindeki değişikliklerin PD tanısından yıllar önce gerçekleştiğini düşündürmektedir. Adım sayıları PD için bir tahminci görevi görebilirken, değiştirilebilir bir risk faktörünü temsil etmeyebilirler. Bu ilişkiyi daha iyi anlamak ve ters nedenselliği hesaba katmak için genişletilmiş takip dönemleri ile daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Anahtar Noktalar Sorusu Ters nedenselliğin potansiyel etkisini göz önünde bulundurarak, ivmeölçer kaynaklı günlük adım sayısı ile olay Parkinson hastalığı riski arasında bir ilişki var mı? Bulgular Birleşik Krallık Biobank katılımcılarının 94.696 prospektif kohort çalışmasında, günlük adım sayısı ile olay Parkinson hastalığı arasında 7.9 yıllık bir medyan takip süresi boyunca ters bir ilişki bulunmuştur. Ancak bu dernek, takip edilen ilk altı yılı hariç tutarken zayıfladı. Günlük adım sayıları olay Parkinson hastalığı ile ilişkili olsa da, bu gözlemler muhtemelen tanıdan yıllar önce günlük davranışlardaki değişiklikleri gösteren ters nedensellikten etkilenir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Importance Higher physical activity levels have been suggested as a potential modifiable risk factor for lowering the risk of incident Parkinson’s disease (PD). This study uses objective measures of physical activity to investigate the role of reverse causation in the observed association. Objective To investigate the association between accelerometer-derived daily step count and incident PD, and to assess the impact of reverse causation on this association. Design This prospective cohort study involved a follow-up period with a median duration of 7.9 years, with participants who wore wrist-worn accelerometers for up to 7 days. Setting The study was conducted within the UK Biobank, a large, population-based cohort. Participants The analysis included 94,696 participants aged 43-78 years (56% female) from the UK Biobank who provided valid accelerometer data and did not have prevalent PD. Exposure Daily step counts were derived using machine learning models to determine the median daily step count over the monitoring period. Main Outcomes and Measures The primary outcome was incident PD, identified through hospital admission and death records. Cox proportional hazards regression models estimated hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI) for the association between daily step count and incident PD, with adjustments for various covariates and evaluation of reverse causation by splitting follow-up periods. Results During a median follow-up of 7.9 years (IQR: 7.4-8.4), 407 incident PD cases were identified. An inverse linear association was observed between daily step count and incident PD. Participants in the highest quintile of daily steps (>12,369 steps) had an HR of 0.41 (95% CI 0.31-0.54) compared to the lowest quintile (Conclusions and Relevance The observed association between higher daily step count and lower incident PD is likely influenced by reverse causation, suggesting changes in physical activity levels occur years before PD diagnosis. While step counts may serve as a predictor for PD, they may not represent a modifiable risk factor. Further research with extended follow-up periods is warranted to better understand this relationship and account for reverse causation. Key Points Question Is there an association between accelerometer-derived daily step count and the risk of incident Parkinson’s disease, considering the potential impact of reverse causation? Findings In this prospective cohort study of 94,696 UK Biobank participants, an inverse association was found between daily step count and incident Parkinson’s disease over a median follow-up of 7.9 years. However, this association was attenuated when excluding the first six years of follow-up. Meaning While daily step counts may be associated with incident Parkinson’s disease, these observations are likely influenced by reverse causation, indicating changes in daily behaviours years before diagnosis.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.