Compensatory hallucinogenesis across three neuropsychiatric disorders: A Bayesian account

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Görsel halüsinasyonlar binlerce yıldır insanlığı rahatsız ediyor. Bu fenomenlere ilişkin açıklamalarımız artık daha sağlam bir şekilde nörobilime dayanmakla birlikte, onların kanıtlarını anlamamız yüzeyselliğini korumaktadır. Özellikle görsel halüsinasyonların oluşumunda özel görsel sistem aksamalarının rolü belirsizliğini korumaktadır. Biz ve diğerleri son zamanlarda psikoz-spektrum hastalığındaki halüsinasyonların algı sırasında aşırı kilolu beklentilerle ortaya çıkabileceğini gösterdik. Ortaya çıkan kanıtlar, bu durumun diğer nöropsikiyatrik hastalıklardaki halüsinasyonlar için de geçerli olduğunu göstermektedir. Bu, halüsinasyonların hastalığın temel tanı özelliği olduğu Parkinson Hastalığı ve Lewy Bodies ile Dementia gibi alfa simuleinopatları içerir. Ayrıca, primer görsel yoldaki maküler dejenerasyon veya oksipital infarkt gibi bir lezyon bağlamında canlı halüsinasyonlar üreten Charles Bonnet Sendromu'nu da içerir. Bununla birlikte, bu bozuklukların her biri, retinadan birincil görsel kortekse, dorsal ve ventral görsel akışlara ve talamo-kortiko-striatal devrelere kadar değişen görsel işleme hiyerarşisi seviyelerinde gelen duyusal bilgilerdeki bozulma ile karakterizedir. Bu parçada, beklentilerin aşırı ağırlaştırılmasının, gelen duyusal gürültüye telafi edici bir yanıt olarak düşünülüp düşünülemeyeceğini sorarız. Geniş bir nöropsikiyatrik bozukluk yelpazesindeki görsel halüsinojenezin, görsel işleme hiyerarşisinin farklı düzeylerindeki duyusal sinyal bozulmalarına telafi edici bir yanıt olarak, ortak bir Bayesian hesaplama çerçevesi içinde yakalanabileceğini ortaya koyuyoruz. Görsel halüsinasyonlarla bilinen üç spesifik bozukluğu (Charles Bonnet Sendromu, Lewy Bodies ile Dementia ve Şizofreni) vurguluyoruz. Ayrıca, bu bozuklukların, görsel işleme bozulmasının açıklığının ve lokalizasyonunun ortaya çıkan görsel halüsinasyonların özelliklerine yansıtıldığı bir görme bozukluğu spektrumunu tanımlamasına da itiraz ediyoruz. Charles Bonnet Sendromu'ndaki bilinen duyusal bozulmaların bilinen devreler yoluyla halüsinasyonlara nasıl dönüştüğünü ve ardından Dementia'daki Lewy Bodies ve Şizofreni ile farklı bozulmaların farklı fenomenoloji, komorbiditeler ve devre katılımı ile halüsinasyonlara nasıl yol açabileceğini inceliyoruz. Son olarak, bu gözlemleri patofizyolojik olarak farklı hasta alt gruplarının varlığı ve farmakolojik ve devre tabanlı müdahalelerin etkinliği gibi önemli klinik faktörler etrafında hipotez üretimini yönlendiren ortak bir şemsiye altında birleştirmek için ortaya çıkan hesaplama teorilerine hitap ediyoruz.Birlikte ele alındığında, sunduğumuz sentez, duyusal bozulmaların nöropsikiyatrik hastalıkta halüsinasyonlar üretmek için bilişsel ve sinirsel mimarinin diğer yönleriyle nasıl etkileşime girebileceğini anlamak için geniş ve hesaplamalı bilgili bir çerçevenin ortaya çıkışı için kanıt sağlar.

Özgün kaynak özetini okuyun

Visual hallucinations have haunted humanity for millennia. While our explanations for these phenomena are now more soundly based in neuroscience, our understanding of their provenance remains superficial. In particular, the role of specific visual system disruptions in the generation of visual hallucinations remains unclear. We and others have recently demonstrated that hallucinations in psychosis-spectrum illness can be engendered by over-weighting expectations during perception. Emerging evidence suggests this state of affairs is also true for hallucinations in other neuropsychiatric illnesses. This includes alpha synucleinopathies like Parkinson’s Disease and Dementia with Lewy Bodies, in which hallucinations are a core diagnostic feature of illness. It also includes Charles Bonnet Syndrome, which produces vivid hallucinations in the context of a lesion, such as macular degeneration or occipital infarct, in the primary visual pathway. However, each of these disorders is also characterized by disruption in incoming sensory information at levels of the visual processing hierarchy ranging from the retina to primary visual cortex, the dorsal and ventral visual streams, and thalamo-cortico-striatal circuits. In this piece, we ask whether an over-weighting of expectations may be conceived of as a compensatory response to incoming sensory noise. We make the case that visual hallucinogenesis across a wide array of neuropsychiatric disorders can be captured within a common Bayesian computational framework, as a compensatory response to sensory signal disruptions at different levels of the visual processing hierarchy. We highlight three specific disorders (Charles Bonnet Syndrome, Dementia with Lewy Bodies, and Schizophrenia) that are known for visual hallucinations. We also appeal to the fact that these disorders describe a spectrum of visual impairment where the overtness and localization of the visual processing disruption is reflected in the characteristics of the emerging visual hallucinations. We examine how known sensory disruptions in Charles Bonnet Syndrome translate to hallucinations via known circuits, and then how different disruptions in Dementia with Lewy Bodies and Schizophrenia may lead to hallucinations with distinct phenomenology, comorbidities, and circuit involvement. Finally, we appeal to emerging computational theories to unite these observations under a common umbrella that drives hypothesis generation around important clinical factors like the existence of pathophysiologically distinct patient subgroups and the efficacy of pharmacological and circuit-based interventions.Taken together, the synthesis we present provides evidence for the emergence of a broad and computationally-informed framework for understanding how sensory disruptions could interact with other aspects of cognitive and neural architecture to produce hallucinations across neuropsychiatric disease.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.