NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Düşme ile postural dengesizlik, Parkinson Hastalığı (PD) olan hastaların 10 yıldaki %80'ini etkiler. Standart PD terapileri (örneğin levodopa ve/veya derin beyin stimülasyonu - DBS) postural dengesizliği iyileştirmede zayıftır. Ek olarak, postural kontrolü yorumlamanın mekanistik karmaşıklığı, tedavi etkileri anlayışımızı geliştirmek için büyük bir engeldir. Bu makalede, DBS'nin postürografi kullanılarak ölçülen denge üzerindeki etkilerini gözden geçiriyoruz. Bu çalışmalarda kullanılan nicel ölçüleri ve analizleri de eleştirel olarak değerlendiriyoruz. Yöntemler: PUBMED veritabanını kullanan 2 araştırmacı tarafından bağımsız bir literatür araştırması yapıldı. 38 çalışma bu incelemede yer almaktadır, DBS tek başına subtalamik çekirdekte (STN-) (n=25), globus pallidus internus (GPi-) (n=6), ventral ara çekirdek (VIM) / talamus (n=2) ve pedunculopontin çekirdekte (PPN) (n=5). Sonuçlar: STN- ve GPi-DBS, PD'deki statik salınımı azaltır ve levodopadan artan salınımı hafifletir. STN-DBS pertürbasyonlara otomatik yanıtları bozarken, GPi-DBS daha nötr bir etkiye sahiptir. STN-DBS, dış pertürbasyonları takiben koruyucu stratejileri teşvik edebilir, ancak adaptasyonu iyileştirmez. Yürüyüşe başlama üzerindeki etkilere ilişkin kanıtlar daha az açıktır. VIM- ve PPN-DBS ile ilgili sonuçlar çıkarmak için yeterli kanıt yoktur. Sonuç: STN- ve GPi-DBS'nin postürografi üzerinde farklı etkileri vardır ve bu da bölgeye özgü ve muhtemelen dopaminerjik olmayan mekanizmalar önermektedir. Postürografi testleri, DBS'yi takip eden postural kontrol mekanizmaları ve etkileri ile ilgili spesifik soruları cevaplamak için kullanılmalıdır. Postürografi önlemlerini ve test koşullarını uzman konsensüs ve daha uzun vadeli veri toplama ile standartlaştırmayı, devam eden DBS kayıtlarından yararlanmayı tavsiye ederiz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Postural imbalance with falls affects 80% of patients with Parkinson’s Disease (PD) at 10 years. Standard PD therapies (e.g. levodopa and/or deep brain stimulation - DBS) are poor at improving postural imbalance. Additionally, the mechanistic complexity of interpreting postural control is a major barrier to improving our understanding of treatment effects. In this paper, we review the effects of DBS on balance as measured using posturography. We also critically appraise the quantitative measures and analyses used in these studies. Methods: A literature search was performed independently by 2 researchers using PUBMED database. 38 studies are included in this review, with DBS at subthalamic nucleus (STN-) alone (n=25), globus pallidus internus (GPi-) (n=6), ventral intermediate nucleus (VIM)/thalamus (n=2) and pedunculopontine nucleus (PPN) (n=5). Results: STN- and GPi-DBS reduce static sway in PD and mitigate the increased sway from levodopa. STN-DBS impairs automatic responses to perturbations, whilst GPi-DBS has a more neutral effect. STN-DBS may promote protective strategies following external perturbations but does not improve adaptation. The evidence regarding the effects on gait initiation are less clear. Insufficient evidence exists to make conclusions regarding VIM- and PPN-DBS. Conclusions: STN- and GPi-DBS have differing effects on posturography which suggest site-specific and possibly non-dopaminergic mechanisms. Posturography tests should be utilised to answer specific questions regarding the mechanisms of and effects on postural control following DBS. We recommend standardising posturography measures and test conditions by expert consensus and greater long-term data collection, utilising ongoing DBS registries.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.