NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Giriş Bipolar bozukluk (BD), her iki varlıktaki değiştirilmiş dopamin aktivitesi nedeniyle Parkinson Hastalığı (PD) geliştirmek için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Komorbidite tanı ve zor terapötik yönetimi geciktirebilir. Amaçlar Hem BD hem de PD'li bir hastanın durumunu tanımlamak ve her iki varlığı da sunan hastalar için uygun tanı ve terapötik yaklaşımı belirlemek. Yöntemler Nöroloji birimimize katılan 58 yaşındaki bir kadının vakasını, görme halüsinasyonlarının başlangıç belirtisi olarak görülmesi nedeniyle sunuyoruz. Sonuçlar PD'de sık sık gözlenen halüsinasyonlar ve devre dışı kalmalar olarak psikotik semptomlar, depresif BD polaritesinin kötüleşmesi ile yanlış teşhis edilebilir. Bu nedenle, semptomlar arasındaki örtüşme zorlu bir ayırıcı tanıya yol açabilir. Ayrıca, tedavi ayarlandığında semptomların çift yönlü kötüleşmesi nedeniyle komorbiditenin terapötik yönetimi hakkında bir fikir birliği yoktur. Bizim durumumuzda, dopaminerjik psikoz tanısı kondu, böylece quetiapine 50 mg/d ile antipsikotik tedavi başlatıldı. Semptomların kötüleşmesi gözlendi ve hastaya sersemletici bir durum, mutizm ve genelleştirilmiş sertlik sunuldu. Nörogörüntüleme ve lumbar delinme hiçbir değişiklik göstermeden gerçekleştirildi; elektroensefalogramda diffüz yavaşlaması görüldü. Son tanı, PD'nin bir epizodunun dışında ve görsel halüsinasyonlarla sonuçlanan çok faktörlü ensefalopatiydi. Sonuç: PD ve BD'nin bir arada bulunması tanısal ve terapötik bir gecikmeye ve dolayısıyla daha kötü bir prognoza yol açabilir. Bu hastalıklar iyi bilinmesine rağmen, her iki varlığı da sunan hastaları yönetmek hala zordur. Bu hastalar için uygun tanı ve terapötik yaklaşımı netleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Açıklama Önemli bir ilişki yok.
Özgün kaynak özetini okuyun
Introduction Bipolar disorder (BD) is considered a risk factor for developing Parkinson’s Disease (PD) because of an altered dopamine activity in both entities. Comorbidity may delay diagnosis and difficult therapeutic management. Objectives To describe the case of a patient with both BD and PD and to determine the appropriate diagnostic and therapeutic approach for patients presenting both entities. Methods We present the case of a 58-year-old woman attended in our neurology unit due to the initial presence of visual hallucinations as a core symptom. Results Psychotic symptoms as hallucinations and off-times, frequently observed in PD, may be misdiagnosed with a worsening of depressive polarity of BD. Thus, overlap between symptoms may lead to a challenging differential diagnosis. Moreover, there is no consensus about the therapeutic management of the comorbidity, due to the bidirectional worsening of symptoms when treatment is adjusted. In our case, a diagnosis of dopaminergic psychosis was made so antipsychotic treatment with quetiapine 50 mg/d was initiated. A worsening of symptoms was observed, presenting the patient a stuporous status, mutism and generalized rigidity. Neuroimaging and lumbar puncture were performed showing no alterations; electroencephalogram showed diffuse slowing. Final diagnosis was an off-episode of PD and a multifactorial encephalopathy resulting in visual hallucinations. Conclusions Coexistence of PD and BD may lead to a diagnostic and therapeutic delay and therefore a worse prognosis. Although these diseases are well-known, it is still challenging to manage patients presenting both entities. Further research is needed to clarify the proper diagnostic and therapeutic approach for these patients. Disclosure No significant relationships.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.